大多數人認為雙胎應該剖宮産，其實，很多雙胎妊娠是可以順産的。我院婦産科專家朱繼文主任就曾幫助雙胎妊娠的寶媽，通過順産方式順利娩出胎兒。今天，我們就特别邀請朱繼文主任給大家講講雙胎妊娠順産的相關知識。
雙胎妊娠選擇順産的優勢是什麼?
朱繼文主任指出，陰道分娩屬于自然分娩，對母體和胎兒來說都有不少優點。對于母體來說，陰道分娩後，産婦恢複迅速，創傷少;對于胎兒來說，通過子宮收縮及産道擠壓利于胎兒出生後肺泡張開，便于新生兒快速建立自主呼吸。
但是，需要強調的是，雙胎分娩較單胎情況複雜，需要評估。
哪些情況下雙胎妊娠可以選擇順産？
朱主任強調，雙胎妊娠的分娩，臨床處理上需要結合雙胎類型、胎方位、胎兒體重、母體情況和分娩機構水準等綜合判斷來決定是否選擇順産。
雙胎類型
雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎
兩個胎兒各自擁有獨立胎盤，隻要孕期無合并症，臨産時第一胎兒為頭位，雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎均可以選擇陰道試産。
單絨毛膜雙羊膜囊雙胎
兩個胎兒共享胎盤，由于胎盤間存在互相吻合的血管，可導緻單絨毛膜性雙胎特殊并發症的發生，且分娩過程中也可能出現急性雙胎輸血綜合征，是以，對于無合并症的單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，臨産時第一胎兒為頭位的，可選擇在有新生兒救治能力的醫療機關，嚴密監護下陰道試産。
胎方位
情況一
兩個胎兒均為頭位，且為雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎，是陰道分娩最好的胎方位。
情況二
雙胎兒中第一胎兒為頭位，第二個胎兒非頭位(如臀位、橫位)，如無禁忌症，陰道分娩也是可行的，必要時行外倒轉及臀牽引、内倒轉等陰道助産。
此外，需要注意的是，陰道分娩過程中需要加強對産婦的監護，尤其是需要注意第二産程的管理，以降低雙胎第二胎兒發生宮内窘迫和新生兒窒息的風險。
準備順産，準媽媽們孕期注意事項有哪些?
1、注意休息，适當活動，避免勞累及劇烈運動，尤其在28周以後，因為雙胎的子宮增大明顯、易發生早産。
2、均衡營養，更應該補鈣補鐵。做好孕期心理和身體的管理，樹立自然分娩的信心。
3、選擇具備雙胎診治經驗的醫療機構進行定期産檢。注意與醫生溝通，聽取醫生的專業指導意見。一旦發生病理狀況時，在醫生的指導下及時處理。
朱主任提示，雙胎妊娠的分娩需要醫生根據母體及胎兒情況制定相應的分娩計劃，且需要有經驗豐富的産科專家及助産士共同觀察産程，分娩時需要有新生兒科醫生在場處理新生兒，産時需要同時監護兩個胎兒的胎心率變化，是以，雙胎的陰道分娩應該在專業助産機構實施，同時需要患者及家屬充分溝通交流，共同決定分娩方式。