為什麼會消化道出血？
門靜脈本是血液流經肝髒的正常通路，血液最後會彙入上腔靜脈，可是當肝髒發生硬化時，門靜脈壓力自然會升高，就稱為門靜脈高壓，由于壓力升高，此時的門靜脈阻擋了血液的正常通路，這時候流經肝髒的血液隻有通過其他通路彙入上腔靜脈，其他通路就包括食管胃底靜脈、腹壁靜脈、痔靜脈等等。血液流經食管胃底靜脈時，血管就會曲張，曲張的食管胃底靜脈就好比一個定時炸彈，當肝硬化患者進食堅硬、粗糙類的食物，食物劃破胃底靜脈，便會導緻出血。并且因為曲張的靜脈管壁薄、缺乏彈性收縮，難以止血，導緻死亡率高。
上消化道出血是肝硬化失代償期的嚴重并發症，患者出血量大，會有生命危險，需要緊急搶救。
很多患者出血的情況都是由于飲食不當等原因，家庭是出血的第一場所。一旦出血，每一步搶救和處理都關系患者的生命安危。
上消化道出血有哪些臨床表現？
1.嘔血：當患者有大量出血的時候，則有可能會有嘔血的表現，如果患者出血量少，則一般無嘔血的表現，如果嘔出來的血呈棕褐色或者咖啡色則說明出血速度較慢，如果呈鮮紅色說明出血速度較快；
2.黑便：一般來說，當患者上消化道出血的量達到50ml時以上就會出現黑便的臨床表現，這是因為血液流經腸道，血液中原本的三價鐵在腸道細菌的作用下與硫化物結合，形成硫化鐵，也就是二價鐵，二價鐵離子多為黑色，是以大便的顔色也是黑的。
肝硬化患者出現上消化道出血，患者家屬該如何做好院前急救呢？
1、立即撥打120。或者聯系專科醫生救治。
同時實施家庭救護，穩定患者病情，此時不建議私家車或非救護專用車搬運患者去醫院。
2、 立即就地安置患者，避免搬運。
讓患者處于側卧位，嘔血時，病人的頭偏向一側，以免血液吸入氣管；
用言語、動作消除其緊張情緒；
保持頭低足高，以防劇烈嘔吐時引起窒息，這種體位也可保證患者大失血時腦部血流的供應，避免虛脫或暈倒在地；
注意為患者保暖，嚴密觀察患者的意識、呼吸、脈搏；
多次出血患者，家中可以自行準備一些必要的止血藥物。
出血量較大時，保持上身和下肢擡高體位，上身擡高在30°-45°左右，下肢擡高15°-25°左右，該體位可保證患者在大出血時重要器官供血，避免虛脫。
3、立即禁食、禁飲水。
可讓患者用水漱口；但不能吞咽食物以及飲水；
不可腹部熱敷，以免胃腸充血，加重出血；
如果有條件，可立即給予吸氧；
加強護理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息；
保留患者的嘔吐物或糞便，并粗略估計其總量，留取部分标本待就醫時化驗。
4、有條件可吸氧。
5、對已發生休克昏迷者，去除枕頭平卧，頭偏向一側，去除口腔内積血，避免誤吸。
注意保暖，嚴密觀察患者的呼吸、脈搏，有條件可測血壓，等待救護人員到來。