55歲的趙女士，總是心慌，心跳很亂。
到醫院一做心電圖，心率110次/分，心律不齊。
醫生說是心髒房顫。随後觀察了一段時間，使用藥物并沒有把房顫轉複成正常的窦性心律。醫生建議她長期抗凝治療，也就是要預防血栓，預防腦梗死。同時服用洛爾類的控制心率的藥物。
經過3個月的治療，趙女士的心慌症狀消失了，到醫院複查，結果心電圖還是房顫。醫生說：還得繼續用藥，就算沒有心慌的症狀，也得繼續吃藥。
趙女士再吃了3個月藥，感覺沒有啥變化，相反有時候胳膊、腿還出現青一塊紫一塊的。醫生也交代過，這可能是藥物引起的，因為吃着抗凝藥物，就可能有小範圍的皮下出血，問題不大，不用擔心。
但趙女士覺得吃藥跟不吃藥沒啥差別，而且藥物還有副作用，于是自己就不再服用抗凝藥了。
停藥後半年的一天，趙女士突然暈倒在廁所，送到醫院，排除了心髒病導緻的，做完腦CT，提示腦梗死。
最後綜合考慮，就是因為心律不齊房顫，引起的腦梗死。現在趙女士還住在監護室，沒有脫離危險。
一、心律不齊房顫，為什麼還會引起腦梗死？
1、心律不齊，不一定是房顫，我們健康的心髒，跳動的節律叫窦性心律，一般情況下跳動是比較整齊的。是以大部分情況下，我們正常的心電圖都是窦性心律齊。但即使出現窦性心律不齊，也不一定是心髒病，大部分的窦性心律不齊，都不是心髒病。
2、房顫，是一種常見的心律失常，簡單說就是心髒跳亂了，沒有任何規律可言。大部分患者就像趙女士一樣，會有心慌、心跳加快的感覺。确診房顫也比較簡單，通過一份心電圖就能确診。當然有極少數房顫患者，沒有任何感覺，那麼他不會心慌，也不會去看醫生，也不會做心電圖，很難及時發現。
3、房顫的危害，并不僅僅是導緻患者心慌、心跳加速這麼簡單。房顫是因為心髒不能正常地跳動，那麼心髒就容易長血栓。心髒一旦長了血栓，這個血栓，可能會脫落掉下來。血栓掉下來後，就會随着血管流動，跑到腦血管，堵塞腦血管，就會發生腦血栓，也就是腦梗死。
統計顯示，20%的腦梗死和心源性血栓，主要就是心髒房顫有關系。房顫患者發生腦梗死的風險比沒有房顫的患者風險高5倍。房顫的患者心衰的風險也會增加2倍。
二、為什麼會發生房顫？如何預防房顫？
很多心髒病都會導緻房顫發生，比如我們常見的高血壓、冠心病、風心病、瓣膜病、心肌病、肺心病等等都可能會導緻房顫發生。甲亢也是導緻房顫最常見的一個原因，還有就是年齡本身就是引起房顫的一個因素。随着我們年齡的增加，就算沒有任何疾病，也可能會出現心髒房顫，比如米國的老拜，本身沒有基礎的心髒病，就是因為年齡大了，出現了房顫。
年齡因素，我們無法預防。但對于心血管方面我們是能夠預防的，比如早發現早控制高血壓，正規治療各種心髒病，控制甲亢等等都是能夠預防房顫發生的。
三、如何治療房顫？
大部分房顫是無法根治的，就是說一旦發生了房顫，大部分人都是終生房顫。除了少數人通過射頻消融這種手術，能根治房顫外，大部分人的房顫都會攜帶一生。
并不是所有的房顫都适合射頻消融術，隻有少部分房顫适合射頻，且費用較高，成功率相對偏低，還有複發的可能。
大部分房顫的治療，大體分為兩種：
1、陣發房顫，也就是一陣是房顫，一陣是正常的窦性心律，這種房顫，一般以預防房顫發生的藥物為主，比如胺碘酮、普羅帕酮等。
2、持續或永久房顫，也就是一直是房顫，這種房顫，主要風險來自于血栓，是以以抗血栓為主，目前常用的抗血栓藥物：華法林、達比加群、利伐沙班等。
當初讓趙女士吃的藥物就是抗凝藥物，可是趙女士認為沒有感覺就不用吃藥了。我們上面說過了，随着房顫的持續，很多人的心慌、心跳的感覺就會消失。是以趙女士後來不心慌了去做心電圖還是房顫。房顫沒有感覺了，不代表沒有危害，隻要是心髒房顫性地跳動，那麼就會有血栓風險，就會長期乃至終生服用抗凝藥物，預防血栓，預防腦梗死。
上面我們說的射頻消融手術，是根治房顫的一種方法，除此之外，還可以根據具體情況選擇左心耳封堵術，這是一種預防血栓脫落的手術。
總之，當我們心律不齊心慌的時候，做一個心電圖，心電圖如果提示是心髒房顫，那麼一定要引起重視，要正規的治療，以免房顫引起血栓，導緻腦梗死偏癱、昏迷，後悔莫及！