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重度子痫前期心衰産婦的“驚險”闖關

這一天,太和縣人民醫院手術室燈火通明,醫護人員緊張有序地開展着一台接一台的手術。急救電話響起,裡面傳來焦急的聲音“趕快空出一個手術間,産婦無法平卧,端坐呼吸,需行緊急剖宮産。”接到通知,手術室、麻醉科第一時間備台準備搶救物品,同時通知新生兒科及産科醫生、助産士緊急到場。

産科呂麗娜副主任醫生推着輪椅把産婦推進手術室,産婦坐在手術床上不能平卧,大汗淋漓,呼吸困難。原來這名産婦是重度子痫前期患者,孕30周突發急性左心衰及肺水腫。麻醉科葉鵬飛主治醫師和韓靜文醫生充分了解病情之後邊安撫患者邊給患者接心電監護,護理部騰宇主管護師同時給患者緊急開放靜脈通道。當進行血壓測量時,患者血壓已高到袖帶血壓計監測不出的程度,患者越加煩躁不安,呼吸越來越困難,需緊急手術,刻不容緩……

重度子痫前期心衰産婦的“驚險”闖關

“情況緊急,立即進行全身麻醉!”葉鵬飛對着準備就緒的在場醫護人員說道。搶救用品備齊全身麻醉開始,韓靜文熟練、快速地進行氣管插管,保障病人呼吸安全,台上及台下所有的醫護人員有條不紊各司其職完美配合,手術操作快速,順利剖出一名男嬰,寶寶交由台下産科醫生、助産士及新生兒科醫生進行緊急搶救,并安全護送轉入新生兒科。術中麻醉醫生維護氣道通暢、降壓,擴血管、利尿,在全體醫護人員的努力下産婦術中全程生命體征平穩,術後送入重症監護室繼續治療。第二日早上九點産婦清醒并順利拔管,生命體征良好,精神狀态佳。

面對疑難危重孕婦的兇險病情和高風險的麻醉挑戰,麻醉科、産科、新生兒科及重症醫學科又一次順利完成了多學科的協作,不僅展現了各專科的技術水準和我院的綜合危重救治能力,也再次證明了太和縣人民醫院MDT團隊協作的可信賴性。

面對兇險的重度子痫,

孕媽媽們可不能掉以輕心!

那什麼是子痫?

什麼又是重度子痫前期呢?

在這之前先了解一個不陌生的疾病 “高血壓”。

重度子痫前期心衰産婦的“驚險”闖關

高血壓就是我們通常了解的血壓高于正常值120/80mmhg。那妊娠期高血壓就是妊娠20周後首次出現的高血壓,随之子痫前期即妊娠20周後孕婦出現收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg,伴有下列任意1項:尿蛋白定量≥0.3g/24 h,或尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或随機尿蛋白≥(+)(無條件進行蛋白定量時的檢查方法);無蛋白尿但伴有以下任何1種器官或系統受累:心、肺、肝、腎等重要器官,或血液系統、消化系統、神經系統的異常改變,胎盤‐胎兒受到累及等。血壓和(或)尿蛋白水準持續升高,或孕婦器官功能受累或出現胎盤‐胎兒并發症,是子痫前期病情進展的表現。

重度子痫前期心衰産婦的“驚險”闖關

是以顧名思義重度子痫前期是子痫前期的進一步發展,即子痫前期孕婦出現下述任一表現為重度子痫前期:(1)血壓持續升高不可控制:收縮壓≥160 mmHg和(或)舒張壓≥110 mmHg;(2)持續性頭痛、視覺障礙或其他中樞神經系統異常表現;(3)持續性上腹部疼痛及肝包膜下血腫或肝破裂表現;(4)轉氨酶水準異常:血丙氨酸轉氨酶(ALT)或天冬氨酸轉氨酶(AST)水準升高;5)腎功能受損:尿蛋白定量>2.0 g/24 h;少尿(24 h尿量

孕媽媽懷孕20周後就要經常監測自己的血壓啦,如有血壓增高情況要及時就醫,聽從醫生的建議及時進行調整,太和縣人民醫院婦産科門診可正常産檢及建檔,全程呵護您一整個孕期直到順利分娩。麻醉科也已正常開展無痛分娩技術,分娩鎮痛減輕疼痛讓準媽媽不再經曆疼痛折磨,減少分娩恐懼及産後疲倦。無痛自然分娩是準媽媽的不二之選!

文:麻醉科 韓靜文

稽核:醫務科

編輯:宣傳科

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