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宮頸癌的診斷到底需要做哪些篩查?醫生:這3個診斷手段,了解下

宮頸癌是大陸女性最為高發的生殖器官惡性惡性良性腫瘤,每年病發人數達到了11萬左右!

随着大陸的國産2價HPV疫苗問世,越來越多的女性開始重視宮頸健康,全國多個醫院也推出了宮頸癌相關的篩查項目,有許多早期宮頸癌都在篩查中被發現。

就目前臨床掌握的資料來看,宮頸癌越早發現,預後效果也就會越好。

宮頸癌的診斷到底需要做哪些篩查?醫生:這3個診斷手段,了解下

特别是在癌前病變期、原位癌時期發現宮頸癌,及時進行切除并配合後續治療,患者五年内的生存率可以達到70~90%以上。

而相反的,如果宮頸癌沒有及時發現,甚至是到晚期、終末期才被确診,患者預後就會大打折扣,甚至是五年内生存率還不足20%。

宮頸癌的診斷到底需要做哪些篩查?醫生:這3個診斷手段,了解下

那麼問題來了,宮頸癌的診斷,到底需要做哪些檢查呢?

就目前臨床掌握的資料來看,宮頸癌出現典型症狀和體征,比如陰道不規則出血、接觸出血、私處分泌物異常等等時,往往已經到了浸潤癌階段,診斷基本沒有困難,活組織病例檢查就能确診。而早期宮頸癌往往沒有症狀,體征也不明顯,是以需要進行三階梯診斷:

宮頸癌的診斷到底需要做哪些篩查?醫生:這3個診斷手段,了解下

1、宮頸細胞學

所謂宮頸細胞學,就是女性熟知的“tct篩查”,它常常與HPV病毒篩查捆綁在一起進行,宮頸細胞學檢查其實就是陰道脫落細胞圖檔檢查,它是篩查和發現早期宮頸癌的最佳且主要辦法。

這種檢查方式操作簡單、不需要患者長時間預約,且準确率相當之高,甚至是能達到95%左右,但它必須在宮頸移行帶區進行刮片檢查。傳統的tct塗片一般是用巴氏染色,它分為五個等級,一級為正常,二級為發炎,三級為可疑癌,四級為高度可疑癌,五級則是癌變;

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2、陰道鏡檢查

這是第二步驟的檢查方式,如果在進行宮頸細胞學檢查發現可疑或陽性,但是卻沒有肉眼可見的明顯癌竈者,則需要進行陰道鏡檢查。陰道鏡能将可疑病竈放大6~40倍左右,在強光源下直接觀察患者宮頸上皮組織以及血管的細微形态變化。

在進行陰道鏡檢查的同時,還可以進行醋白實驗與碘實驗,根據檢查所見确定活組織檢查部位,以便能提高活檢的正确率;

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3、活組織檢查

雖說陰道鏡檢查可以發現病竈,但卻不能通過肉眼可見的病竈直接确診癌症和分期。宮頸以及宮頸管的活組織檢查,是确診宮頸癌前病變和宮頸癌最為可靠和權威、最不能夠缺少的檢查手段。

通常,醫生會在陰道鏡的指導下,對可疑病變部位進行多點取組織活檢,并送病理檢查。這能夠明确可疑病竈的性質、病理類型、分期等。

宮頸癌的診斷到底需要做哪些篩查?醫生:這3個診斷手段,了解下

寫在最後:雖說近些年有HPV疫苗問世,但畢竟它在大陸上市才短短幾年的時間,有很多女性并未注射該疫苗。

是以,大家不能忽視宮頸癌的篩查工作,特别是有早婚早育史、多次流産史、吸煙酗酒史、多次生産史等高危女性,更應定期進行宮頸癌篩查。

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