科幻電影裡
擁有超能力的主角在運用某項技能時
往往手指變色
随之巨大的能量噴湧而出
56歲的黃阿姨（化名）
從9年前開始
好像擁有了某種超能力
隻要天氣一冷
或者情緒一激動
她雙手手指就會變成白色
随着保暖或者情緒穩定後
手指顔色就逐漸恢複正常
随着年紀的增長
黃阿姨手指變色的“特異功能”
更新了
手指從白色變成紫色
并且沒走幾步路就覺得胸悶氣急
為此她走進了醫院
才得知“特異功能”的背後竟是
一種風濕疾病在作祟
天一冷手指就變白
以為是凍着了
黃阿姨，嘉興人，在嘉興當地經營着一家早餐店，大概從47歲開始，黃阿姨發現隻要一到冬天，她的手指就會變色，最開始是從左手的食指開始，從關節處到指尖都變成了白色。“店裡的水龍頭要裝個熱得快了。”黃阿姨以為是冬天用冷水洗碗導緻手指太凍變白，的确變白的手指碰到熱水後逐漸恢複了正常，于是黃阿姨沒當回事。
這些年，黃阿姨從左手一個手指變白逐漸發展成兩隻手手指都變白，她自始至終覺得自己的手是由于長期洗碗在水裡泡壞了。直至最近降溫，黃阿姨手指變色情況愈發嚴重，隻要手一感覺到冷，手指就會變紫且關節伴有疼痛腫脹感覺，并且情緒激動時也會出現手指變色情況，更讓她在意的是，10平方的早餐店來回端個盤子就覺得胸悶氣急，于是她自己從嘉興來杭州，走進了浙江大學醫學院附屬第一醫院。
情況不簡單
竟是這種病在作祟
“應該是雷諾綜合征。”在浙大一院風濕免疫科門診，許蓓醫師仔細檢查了黃阿姨的雙手，得知黃阿姨還出現了胸悶氣急的症狀，許蓓醫師詳細詢問病史後并給予血液、CT、心髒彩超等檢查。
“間質性肺炎、肺動脈高壓。”根據檢查結果顯示，黃阿姨的胸悶氣急原來是心肺出現了問題，而心肺問題的根源卻與她手指的“特異功能”溯源于同一個疾病——結締組織病。
結締組織病是什麼疾病？我們人體共有四大組織：上皮組織、結締組織、肌肉組織、神經組織。而這個疾病就是指結締組織受累的疾病，是一大類與自身免疫功能紊亂相關的疾病，可以引起多器官和多系統損害。
結締組織病主要包括系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、幹燥綜合征、特發性炎性肌病、系統性硬化症、系統性血管炎等疾病，常見的臨床表現複雜多樣，如手指腫脹、關節痛、雷諾綜合征、肌肉酸痛等。并且随着進一步檢查，黃阿姨被确診為幹燥綜合征，并是以引發雷諾綜合征。
雷諾綜合征，指的就是手指末端（腳趾末端）在寒冷或精神緊張等因素剌激下，指（趾）端小動脈發生陣發性痙攣，造成指（趾）缺血，進而發生肢端蒼白、紫绀、潮紅現象，同時伴有刺痛感、麻木感。
“您手指的情況考慮是繼發性雷諾綜合征。”許蓓醫師解釋道，雷諾綜合征分為原發性和繼發性兩種，原發性的雷諾綜合征病因尚不明确，治療隻需要對症下藥即可；但繼發性雷諾綜合征則可能由幹燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等結締組織病引發，除了治療雷諾綜合征，還需要對原發病進行治療。
“由于這9年來，黃阿姨一直未重視口幹等幹燥綜合征首發症狀——雷諾綜合征，導緻已經累及心肺器官。”許蓓醫師表示，幹燥綜合征是主要累及外分泌腺體的慢性發炎性自身免疫病，這個疾病導緻血清中産生多種自身抗體，而這些抗體會對人體進行“攻擊”，嚴重時将累及多器官。
目前，黃阿姨正在對症進行藥物治療。
非常容易被忽視
嚴重者要截肢甚至危及生命
“要是來得再晚一點，她的手指可能不保，甚至性命不保。”“浙大一院風濕免疫科主任林進主任醫師說，“由于這種病初期表現主要是手指末端因缺血而出現發白發紫、刺痛的症狀，并不嚴重，加上天冷本就容易‘四肢冰冷’，是以很容易被忽視，但如果長期缺血，會使肢端形成潰瘍、指墊消失、痂皮形成或鈣化，最終會從白色變成紫色，最後變成黑色，此時肢端已經缺血壞死，必須進行截肢了。”
（雷諾綜合征患者如不及時就醫，就會出現指端潰瘍、壞疽，更嚴重者面臨截指風險）
“并且這個患者已經累及了心肺，要是出現了胸悶氣急還不及時就醫，可能就危及生命了。”林進主任介紹，除了少數雷諾綜合征屬于原發性的，大部分是由其他風濕免疫性疾病引起的，而且往往屬于這些疾病的首發症狀。如果能在發生雷諾綜合征時就及時就醫，往往可以及早篩查、發現這些原發疾病，提早介入治療，可以獲得較好的治療效果。
可惜的是，很多患者都是在雷諾綜合征出現時以為隻是天氣冷的緣故，等數月甚至數年後，發生了像關節痛、肌痛肌無力、皮膚變硬等風濕病常見症狀，甚至出現了心、肺累及，才到醫院就診，這時影響治療效果，甚至可能危及生命。
浙大一院專家門診表
本文為浙大一院原創
配圖來源網絡