作者：飒姐（婦産科主治醫生）
曾經，飒姐在門診上有時候會遇到這樣的情況：獨自一人的孕婦，産檢完了不走，東張西望欲言又止。
好不容易等到别人都走光了，磨磨蹭蹭挪到我跟前，然後吞吞吐吐地說：
那個，醫生，問你個事兒......
好的，說吧，有啥問題？
就是，那個，我這個第一胎吧，其實不是真的第一胎，但是我老公吧，他不知道......
哦~你是不是想問，醫生會不會幫你保守秘密？放心，這是隐私，醫生不會跑去告訴你老公的。
不是，我是想說，如果我不說，醫生會發現我曾經打過胎嗎？
妹子，如果你問醫生這個問題，就已經自我暴露了啊好嘛！
醫生到底能不能發現患者曾經打過胎呢？
答案是可以。但是并不是所有的都能檢查出來。
如果說患者是大月份引産，宮口需要開放到一定程度才可以排出胎兒，沒有生産過的女性，宮頸口是圓圓的，那麼就是未産式。這樣宮頸口就會變成扁扁的，我們一般稱之為“經産式”。
女性在分娩後，宮頸會變得柔軟、松垂，而且宮頸外口邊緣常常可以見到小的撕裂傷。子宮頸在産後數日保持2-3cm的擴張，一周後會恢複到
但是，宮頸外口将永遠無法恢複到妊娠前的形狀；它由未妊娠時的窄小、光滑、規則的圓形開口，變為産後較大的放射狀橫裂。在組織學上，宮頸可在分娩後長達3-4個月也不能恢複至基線水準。
但是，僅僅依靠宮頸口的形狀，是不能檢查出所有的打胎的。
如果病人做的是藥物流産或者人工流産等小月份流産，宮頸口的擴張十分有限，在流産後基本上一個多月的時間，随着子宮的恢複，宮頸口的形态也會慢慢恢複，很多宮口也可以重新變成圓圓的狀态。是以此時看宮頸口形态就分辨不出來了。
但是有時候，如果是剛流産，或者流産不全，在子宮還沒有恢複的時候，可以通過b超和查血液hcg值查出來。
比如飒姐就曾經遇到一個16歲的女孩子，被媽媽帶着來看月經不調，本來是堅決否認有性生活的，但是b超一看，卻顯示宮腔裡面有異常回聲，再測了血液hcg，偏高。
這個時候，實在隐瞞不過去了，女孩子這才承認了原來是自己跟男朋友意外懷孕後，偷偷跑到小診所裡去做了藥流。
結果不幸的是，流産不全一直出血，媽媽發現家裡的衛生巾一直有，并不知情還以為是女兒月經不調，總是淋漓不淨，就帶着女兒來醫院檢查，就露餡了。
這種還算幸運，因為流産不全是存在一定的風險的，殘留物在宮腔内，可能會出現感染，機化，甚至大出血的可能，萬一大出血嚴重，還可能會危及生命！
而對一些經曆過多次人流的女性來說，尤其是在分娩前，醫生了解病史的時候，最好要一五一十告訴醫生，自己曾經做過幾次流産。
圖檔來源：站酷海洛
為什麼要告訴醫生這些呢？
因為這些是必要的病史，在考慮病情，評估和處理流程的時候，對于醫生來說，詢問患者的生育史是正常流程。
如果隻是一些小毛病，診斷明确，而且事情過去多年，也沒有任何的後遺症和并發症，在有外人在場，實在是不友善說的情況下，可以暫時隐瞞。
但是飒姐建議的是，即使是暫時說“沒有”，等私下裡家人不在的時候，再告訴醫生以前流過，這樣醫生心裡面也有個底，萬一遇到什麼突發狀況醫生也能及時做好準備和補救。
比如，生完了孩子，胎盤卻不好好剝離，如果胎盤下不來，或者下來不完全，甚至伴随有大量出血，這個時候考慮到病史，醫生可能就會高度警惕：有沒有可能是胎盤植入？
還有其他一些情況，比如長時間不孕，如果之前有過流産史，或者經曆過藥流或人工流産，可能醫生就需要考慮：是不是人流後出現了輸卵管粘連？有沒有可能是人流手術後的宮腔粘連？
當然，飒姐也知道，你們對關心的就是：
如果我說實話，醫生會幫我保守秘密嗎？
無論是在婦科還是産科，檢查内容一般也都是要先告知本人，比如說，即使病人本來口述說自己沒生過孩子，檢查一看發現是經産婦宮頸，隻要沒有異常情況，我們也不可能立馬大張旗鼓找來老公談話的。
在需要進一步了解的情況下，醫生也往往會選擇跟病人本人溝通，哪怕心知肚明，也會守口如瓶。
隻是，但為了自己的身體和寶寶的健康着想，還是建議不要隐瞞，如實告訴醫生，尤其是之前有過自然流産或習慣性流産，或者多次遭遇過人流手術的的女性。
那，要不要談戀愛的時候就提前告訴伴侶呢？
首先呢，飒姐覺得，現在畢竟不像以前了，大家的生活方式和性觀念已經有了很大的變化，在婚姻之前，很少有人從來沒有過戀愛史啥的，一不小心運氣不好，不幸遭遇了意外情況，隻要以後學會保護好自己，好好對待自己的婚姻，想必夫妻絕大部分還是可以了解的。
不過，如果是在跟伴侶已經在一起之後，或者是發生在婚姻以後的糊塗事兒，那性質就不一樣了！
雖然醫生并不會去主動洩露你的隐私，但是今後萬一自己不小心露餡，就很可能是狂風暴雨，甚至會影響婚姻了！
是以，最後總結一下：
說，還是不說？
對于醫生，應該說，最好說，而且也需要說。
畢竟醫生要面對的是你的身體，對于可能遇到的情況，尤其是在疾病的治療中是伴随有一定風險的，還是要讓醫生盡可能清楚準确地了解的病史的好。
對于伴侶，飒姐覺得，每個人的情況不同，我也無法貿然論斷，畢竟每個人看待問題的角度不一樣，容忍度也不一樣。
但是不管怎麼說，飒姐最希望的，還是你們可以保護好自己，讓自己沒有這樣的擔心。
畢竟，說實話和說假話，最清楚的，感受最不一樣的，最終遭受折磨的，還是自己的心啊。
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