昨天，我的老病号，青島崂山區的宋女士給我發來寶寶照片報喜，在2022年2月10日順利生下二胎男寶寶。宋女士要第一胎的時候就比較困難，下面講講她的經曆。
宋女士第一次來診是2018年3月，當時是婚後2年不孕，家裡着急，自己心裡也着急。當時做孕前檢查的時候，B超顯示雙側卵巢多囊樣改變，但并沒有查内分泌，她就認為自己患了多囊卵巢綜合征，在這兩年間也吃過藥調理，但始終沒有懷孕。
當時找到我就診的時候，重點查了多囊的情況，并建議她做輸卵管造影，男方也查一下精液。造影結果顯示子宮左偏，雙側輸卵管通而不暢。抽血内分泌FSH: 4.83 , LH: 3.39 , B超顯示：雙側卵巢多囊樣改變。男方精液檢查無異常。确診為：原發不孕，子宮左偏，雙側輸卵管通而不暢。
為什麼當時沒有确診為多囊卵巢綜合征呢？
要想确診多囊卵巢綜合征需要有兩項重要的檢查，B超和内分泌。第一：B超檢查雙側卵巢呈多囊樣改變。第二：多囊患者内分泌檢查，促黃體生成素（LH）會大約2倍于促卵泡生成素（FSH），滿足這兩點，再結合患者的體征，如：月經不調、閉經、排卵障礙、多毛、有的患者肥胖等，就基本可以确診為多囊卵巢綜合征。
而宋女士雖然B超檢查雙側卵巢呈多囊樣改變，但内分泌黃體生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）的名額并不典型，這并不影響懷孕，而且患者也沒表現出明顯的多囊卵巢綜合征體征。
通過這些檢查結合患者的體征，基本确定她兩年不懷孕的原因應該是輸卵管的問題。在治療方面重點以治療輸卵管為主，中藥口服加直腸給藥，同時配合調理卵巢功能。調理三個月後複查輸卵管通暢，開始試孕，試孕第一個月沒懷孕，試孕過程中用中藥調理月經，連續試孕第四個月成功懷孕，現在一胎寶寶已經1歲多了。
宋女士兩口子一直想要個二胎，因為要一胎的時候就有問題，是以，這次要二胎就直接又來找檢查檢查，這次檢查内分泌還是沒什麼問題，但輸卵管有些通而不暢，保險起見還是用了3個月中藥，療程結束後直接試孕，沒想到第一個月就懷孕了。2022年2月10日成功生了一個7斤6兩的男寶寶，特地發了孩子照片過來報喜。