我和老公備孕了1年多，始終沒能懷上寶寶，一直以來自己臉上的痘痘反反複複，體重也一直在上漲很難控制，才意識到事情沒那麼簡單。
去了醫院才知道，原來我患上了多囊卵巢綜合征（PCOS）！
和醫生聊了聊才知道，患上了多囊後，懷孕難度升高，這是因為什麼呢？
1.無排卵
不排卵是多囊女性不能懷孕的最大原因，正常時每月應有一個成熟卵泡排出。
而多囊患者的卵巢中有多個小卵泡，卻沒有一個可發育成熟并排卵，這不但導緻了不孕，也是月經稀發的主要原因[1]。
2.其他原因
與其他不排卵的疾病（下丘腦-垂體性閉經）相比，促排卵治療後，排卵率相同時，多囊女性的受孕率明顯更低，說明不排卵并非不孕的唯一原因[1]。
作為一個“綜合征”，多囊卵巢綜合征的潛在病因、臨床表現、緻病機理是多樣且複雜的。
是以患上多囊後，如果想懷孕可以試試以下方法：
減肥
我本身就是個大碼MM，醫生說，肥胖患者在開始促排卵治療前，應先嘗試減肥。
有研究表明，哪怕隻減重5%-10%，都可以改善患者的代謝狀态、降低雄激素水準以及幫助恢複排卵[2-8]。
但是呢，減肥效果好不好也是因人而異的[8,9]。
藥物治療
指促排卵的藥物，首選來曲唑，還有氯米芬、二甲雙胍（也是降糖藥）及促性腺激素類藥物等[2]。
當然這些藥物的具體使用還是要等醫生評估後，遵從醫囑應用。
手術治療
腹腔鏡下卵巢雷射電灼術（或打孔術）是以前較多采用的PCOS的治療手術。
它可以減少卵巢分泌雄激素、提高卵巢對于促性腺激素的反應，進而更容易發育出成熟卵泡并排卵。
但由于減肥及促排卵治療的效果還不錯，手術治療已退居二線，目前應用較少[2]。
體外受精-胚胎移植技術
也就是大衆熟知的試管嬰兒，在以上方法都無效的時候，可以采用[2]。
需要注意的是，以上治療方式都必須經過醫生專業診治後，按照醫生的治療建議進行治療哦。
當然不可以！
經過治療懷上寶寶後多囊女孩也不可放松，因為患有多囊的孕婦，早期流産的發生率比正常人高20%-40%[10]。
除此之外，多囊孕婦發生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、早産、低出生體重兒的機率都有所提高[11]。
不過也是有一些應對措施，可以讓大多數多囊孕婦平安度過孕期的。
在産檢的時候，一定要積極告知醫生多囊病史，讓醫生根據病情進行管理。
如監測内分泌代謝名額如血糖、血脂等,并對孕期已有的并發症積極治療[12,13]。
在産檢的時候，一定要積極告知醫生多囊病史，讓醫生根據病情進行管理。
如監測内分泌代謝名額如血糖、血脂等,并對孕期已有的并發症積極治療[12,13]。
除了嚴格遵醫囑，我們自己也要注意生活方式和情緒的調整。
比如飲食方面，控制總熱量和膳食結構，主食多以全谷物為主，攝入适量脂肪，補充充足的蛋白質、維生素、礦物質及膳食纖維等。
運動對于肥胖孕婦有良效，中高強度的運動可以提高胰島素的敏感性；另外，緩解焦慮情緒對病情也是有幫助的[12,13]。
并不是。
1
警惕由多囊導緻的産後并發症。
有研究表明，多囊患者産後發生心腦血管類并發症（肺栓塞、子痫、圍産期心肌病、高血壓心髒病、腦血管事件等）及精神科并發症（産後抑郁）的風險有所提高[14]。
2
可以做什麼避免這些風險？
1）平時良好的控制病情、整個孕期對于多囊及多囊相關并發症的管理（如血糖、血脂、血壓的監控）都要做好。
2）産後積極随診，多關注自己的身體感受及情緒變化，多多尋求家人的支援。
3） 控制體重、定期遵醫囑複查、學習相關知識、學會自我檢查。
3
如何自我檢查？
月經稀發、體毛加重、面部痤瘡、肥胖、皮膚褶皺處變黑、再備孕時難懷孕[1]……
出現以上表現/或加重，應及時看醫生，及時控制病情。
聽了我的經曆和分享，你是否心裡更加有底了呢？各位同病相憐的姐妹，也要有信心哦！
多學習相關知識，積極配合治療，你也一定可以順利當上寶媽！
内容制作
劉海防｜複旦大學附屬華山醫院（寶山院區）婦産科副主任醫師
參考文獻
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[2]Robert L Barbieri, David A Ehrmann. Treatment of polycystic ovary syndrome in adults. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults UpToDate. Updated: Aug 31,2020.
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[14]Alur-Gupta S, Boland MR, Barnhart KT. Postpartum complications increased in women with polycystic ovary syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2021 Mar;224(3):280.e1-280.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2020.08.048. Epub 2020 Aug 21. PMID: 32835722; PMCID: PMC7897332.
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