昨天，我的老病号，青岛崂山区的宋女士给我发来宝宝照片报喜，在2022年2月10日顺利生下二胎男宝宝。宋女士要第一胎的时候就比较困难，下面讲讲她的经历。
宋女士第一次来诊是2018年3月，当时是婚后2年不孕，家里着急，自己心里也着急。当时做孕前检查的时候，B超显示双侧卵巢多囊样改变，但并没有查内分泌，她就认为自己患了多囊卵巢综合征，在这两年间也吃过药调理，但始终没有怀孕。
当时找到我就诊的时候，重点查了多囊的情况，并建议她做输卵管造影，男方也查一下精液。造影结果显示子宫左偏，双侧输卵管通而不畅。抽血内分泌FSH: 4.83 , LH: 3.39 , B超显示：双侧卵巢多囊样改变。男方精液检查无异常。确诊为：原发不孕，子宫左偏，双侧输卵管通而不畅。
为什么当时没有确诊为多囊卵巢综合征呢？
要想确诊多囊卵巢综合征需要有两项重要的检查，B超和内分泌。第一：B超检查双侧卵巢呈多囊样改变。第二：多囊患者内分泌检查，促黄体生成素（LH）会大约2倍于促卵泡生成素（FSH），满足这两点，再结合患者的体征，如：月经不调、闭经、排卵障碍、多毛、有的患者肥胖等，就基本可以确诊为多囊卵巢综合征。
而宋女士虽然B超检查双侧卵巢呈多囊样改变，但内分泌黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）的指标并不典型，这并不影响怀孕，而且患者也没表现出明显的多囊卵巢综合征体征。
通过这些检查结合患者的体征，基本确定她两年不怀孕的原因应该是输卵管的问题。在治疗方面重点以治疗输卵管为主，中药口服加直肠给药，同时配合调理卵巢功能。调理三个月后复查输卵管通畅，开始试孕，试孕第一个月没怀孕，试孕过程中用中药调理月经，连续试孕第四个月成功怀孕，现在一胎宝宝已经1岁多了。
宋女士两口子一直想要个二胎，因为要一胎的时候就有问题，所以，这次要二胎就直接又来找检查检查，这次检查内分泌还是没什么问题，但输卵管有些通而不畅，保险起见还是用了3个月中药，疗程结束后直接试孕，没想到第一个月就怀孕了。2022年2月10日成功生了一个7斤6两的男宝宝，特地发了孩子照片过来报喜。