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于萍孕育解答:這三位患者的問題很典型,相信也是大家所關心的問題

◆ 患者問:于主任,我身高168,體重48公斤,備孕1年沒懷孕。月經一直不太好,到醫院檢查确診為:多囊卵巢綜合征。我這麼瘦,怎麼也想不到會是多囊,不是多囊都肥胖嗎?瘦人也能是多囊?可以調理懷孕嗎?

▲ 答:大家都知道,多囊卵巢綜合征是一個周身内分泌紊亂,排卵障礙,影響懷孕的一個疾病。多囊不隻是影響生殖系統,比如:高雄激素、高泌乳素、低孕酮、低雌激素等。還會影響脂代謝紊亂,而多囊卵巢綜合征造成的脂代謝紊亂,除了可以導緻肥胖之外,還有一部分患者就是脂代謝紊亂造成的消瘦。

是以說,大家不要認為多囊卵巢綜合征患者都是肥胖的,多囊有兩種類型,一種是“肥胖型”,一種是“消瘦型”。無論胖瘦,多囊卵巢綜合征患者都要積極地調理内分泌,調理月經周期,在合适的時節促排卵試孕。隻要是認真調理,絕大部分患者都是可以自然懷孕的。

于萍孕育解答:這三位患者的問題很典型,相信也是大家所關心的問題

◆ 患者問:主任,我們備孕已經2年多了,半年前懷孕過一次,可是在2個月左右的時候胎停了。現在休養了這麼長時間,想再次備孕,但又害怕再次胎停,需要做一個染色體檢查嗎?

▲ 答:你隻有一次胎停,可以不要有太多的心理負擔,把上次胎停當做一次偶然,再次備孕前做個相關的孕前檢查,可以再次備孕。懷孕後,大約12天左右可以開始系統的保胎,避免再次胎停。保胎的時間一定要超過上次胎停的時間,最好保胎至3個月。

如果你心裡總是很擔心出現第二次胎停,總是有負擔、害怕。那麼,你查查染色體也是可以的。除了染色體,其它方面導緻胚胎停育的因素也可以做一個正常的檢查。你可以到醫院聽聽醫生的建議,也可以把你的想法跟醫生說一說,醫生會給你一個評估和建議。

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◆ 患者問:大夫,我子宮内膜隻有0.2,是不是太薄了,還能漲上去嗎?我已經備孕1年多了。

▲ 答:這位女士,你的子宮内膜0.2cm,不管你在月經的任何時期,你的子宮内膜都是太薄了。即便是在月經幹淨2、3天後,子宮内膜的厚度一般也在0.3-0.5之間。

你的子宮内膜這麼薄,不知道你的月經量怎麼樣,你的月經能不能正常地來。如果是你子宮内膜剛來完月經0.2,到了排卵期能達到0.7嗎?到了黃體期能達到0.8以上嗎?如果你子宮内膜能慢慢地漲上去,達到0.8,甚至到1.0,你還是能懷孕的。

如果你的子宮内膜停留在0.2,我估計你的月經也不一定能正常來。是以,針對你的子宮内膜薄,我們要先找原因,主要有以下幾個方面:

第一,就是要檢查你的内分泌情況,看看雌孕激素的水準,LH的水準。

第二,就是要看看你的卵巢儲備能力怎麼樣,主要是查一下AMH的水準。

第三,還有結合你的年齡因素。

第四,你的子宮内膜總是這麼薄的話,還要看看你是否存在宮腔黏連的情況。以前有沒有宮腔手術操作史。

這些情況給你查清楚以後,就能明确你子宮内膜薄的原因是什麼,再給你針對性的制定治療方案。至于治療周期多長時間,子宮内膜薄的治療,一直是一個比較棘手的問題,一般來說,3個月一個周期這都是很正常的,根據病情不同,治療周期有長有短,但患者一定要有耐心。

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