文/羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 胡炎夏
圖/受訪者提供
“沒有任何征兆，左眼就突然眼前有一片‘黑影’遮擋，啥也看不見了。”回憶病發時的情景，廣州38歲的王先生仍心有餘悸。
據了解，王先生是一名高度近視患者，戴眼鏡多年後覺得工作生活都不友善，于是在9年前做了近視矯正手術，以為可以由此擺脫“困鏡”，也很少去醫院檢查視力。直到幾個月前，他左眼無明顯誘因下出現視力下降，伴有固定黑影遮擋，才慌忙到當地醫院就診，結果被診斷為“左眼視網膜脫離”。
超高近視讓他視網膜脫落
在暨南大學廣州愛爾眼科醫院就診時，醫生通過檢查，發現王先生左眼隻能看到眼前30cm的手指晃動，視力非常差，近乎半盲。該院副院長兼眼底病科主任張靜琳認為，王先生左眼玻璃體混濁++，全周視網膜脫離，累及黃斑區，在3點位可見多個小裂孔，可見脈絡膜脫離。
為什麼王先生左眼會突然出現眼前“一片黑影遮擋”呢？張靜琳副院長解釋，這是因為患者視網膜脫離。
好好的視網膜，為什麼會脫離呢？
原來，王先生有高度近視，且雙眼近視度數高達2000度，屬超高度近視範疇，他的眼軸會比正常人的眼軸長，視網膜會比正常人的視網膜薄；加上他的玻璃體不太好，更容易導緻視網膜變性、裂孔、脫離等問題的發生。當視網膜發生脫離後，就會失去它原本的功能，是以看東西就會看到眼前有黑影（即脫離的那塊視網膜）。
針對王先生視網膜脫離的情況，如不盡快手術複位，可能導緻視力進一步損傷，引起其他眼部并發症，嚴重者可能緻盲，甚至眼球萎縮。據相關資料統計顯示，由高度近視導緻的視網膜脫離是高度近視緻盲的主要因素，近10%高度近視患者出現過視網膜脫離的情況。對此，張靜琳副院長建議盡快對左眼進行手術治療。
然而，因為王先生的病變進展快，累及黃斑區，加上王先生原本就患有2000度的超高度近視，且做過晶狀體植入類的近視矯正手術，為他進行左眼玻璃體切除術以完成視網膜複位存在一定的難度。
針對這些問題，張靜琳副院長及其手術團隊為他制定了合适的手術方案，曆經一小時，專家們為王先生順利完成左眼玻切手術。
術後第一天複查，左眼情況恢複良好——玻璃體腔氣體填充約3/4，視網膜平伏，裂孔封閉，眼前指數提升至50cm。目前，王先生左眼的裸眼視力恢複至0.15，較前大幅提高。
（左圖）術前：左眼玻璃體混濁++，全周視網膜脫粒，累及黃斑區 （右圖）術後三個月：視網膜平伏，玻璃體清澈
高度近視患者需定期做眼底檢查
很多近視患者會認為做了近視矯正手術，不用戴眼鏡就是“治愈了近視”，實際上這種想法是錯誤的。張靜琳副院長指出：“高度近視可以通過做近視矯正手術實作‘摘鏡’，但這并不能改變高度近視的本質，是以，近視患者尤其高度近視患者需定期做眼底檢查，做好眼底疾病的預防和控制。”
而針對視網膜脫離的預防，張靜琳副院長也給予了幾點建議：
1.合理用眼，切勿過度疲勞；
2.預防近視眼的發生，如已近視應盡量控制不發展成高度近視；
3.少提重物，少做劇烈活動，如打籃球、踢足球、跳水、蹦極、拳擊、過山車等；
5.盡量防止眼外傷；
6.近視患者，尤其是高度近視，應堅持每年進行1-2次眼部檢查，尤其是眼底檢查；
7.如發現任何眼部不适，應及時就醫檢查，切莫心存僥幸。(更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com)
來源 | 羊城晚報·羊城派
責編 | 劉欣宇