在女性健康體檢中,常有未婚和已婚兩種選項,兩者主要區分在于婦科檢查項目。已婚女性體檢項目中包含多項檢查内容,而未婚女性主要是婦科彩超影像檢查。但醫生表示,無論是否已婚,21歲以上、有性生活史的女性有必要進行婦科查體、TCT、HPV等檢查。
醫生建議,用工機關為職工提供體檢福利時,應給予更多隐私保護和項目選擇自由度。
家住浙江杭州的小布,今年31歲,經曆過幾段戀情,但未婚。平日工作繁忙的小布沒時間體檢,今年春節期間她在老家縣醫院進行了全身檢查,沒想到這次經曆讓她終生難忘。
“一位老醫生開的體檢單,隻問了姓名和年齡,随後就開了一套300多元的體檢套餐,包括婦科檢查。”小布按照體檢單上的内容一項項去做檢查,直到躺在婦科查體的床上,才意識到情況不對勁。
原來老醫生了解小布的年紀後,“理所當然”地給未婚的她開具了已婚檢查項目。
被預設選擇已婚或未婚體檢套餐
據小布回憶,同樣察覺到情況不對勁的醫生忙問:“有過性生活嗎?”小布如實回答沒有,醫生當即讓她重新開未婚體檢單。
北京市西城區展覽路醫院婦科主任醫師申志茜表示,“婦科檢查一方面讓就診人在心理上很排斥,另一方面如果操作不當可能引發出血等身體傷害,是以建議沒有性生活的女性選擇做經腹部婦科彩超。”
在杭州工作的陸女士最近卻經曆了相反的事件。2021年末,陸女士所在公司組織員工體檢,由于知道陸女士并未結婚,相關人員在選擇體檢套餐時,給陸女士預設選擇了未婚套餐。
陸女士明白,雖然自己尚未結婚,但已經有過性生活,應該進行全套婦科檢查。她主動找到負責填寫體檢套餐的同僚,要求将未婚套餐更換為已婚。“其實主動說出這些隐私是會覺得很不好意思,但是我從網上了解過相關内容,是以為了自己的健康考慮,還是堅持去改了套餐。”陸女士說。
婦科檢查能篩查宮頸癌等風險
女性在選擇體檢套餐時,可供選擇的分類往往是已婚或未婚,而在實際體檢過程中,醫生向女性就診人反複确認的卻是:“是否有性生活。”那麼,哪種區分标準才更符合就診人的需求?
記者通過京醫通平台查閱多家醫院的女性體檢套餐發現,正常的女性已婚套餐比未婚套餐多出三四項婦科檢查,而後者主要是婦科彩超影像檢查。
申志茜告訴記者,已婚女性的檢查項目,預設就診人有性生活,“在這個前提下,醫生會刷取宮頸細胞,用于HPV、TCT等項目篩查的送檢”。
申志茜提到,一旦女性有過性生活,就會有感染HPV病毒的風險,患宮頸癌的機率也大大增加。“醫生通過雙合診的方法,能更準确了解就診人的健康情況。”
清華大學附屬北京清華長庚醫院健康管理中心副主任丁磊表示,“婦科檢查除了能篩查宮頸癌等疾患,還可以篩查備孕女性有無生殖系統結構發育異常等情況。”
“根據目前國内外宮頸癌篩查的共識,無論是否已婚,21歲以上、有性生活史的女性進行婦科查體、TCT、HPV等檢查是有必要的。”丁磊說。
檢前确認有其必要性 人文關懷、健康宣教同樣不可或缺
記者在采訪中發現,很多女性在體檢中并不知道應根據性生活史,而非婚姻情況來選擇檢查項目。為避免因知識了解不到位而引起檢查“烏龍”,近年來,很多醫院及體檢機構在女性檢前也會反複确認。
丁磊介紹說,體檢機構會根據行業管理規定,如北京市體檢質控中心制定的《北京市醫療機構健康體檢品質管理與控制名額(2015版)》,做好對女性參檢者婦科檢查的知情同意。
“參檢女士檢查前先進行檢查套組項目的确認,婦科診室門口及診室桌面也貼有婦科檢查項目的注意事項。在進入婦科檢查室後,醫生會再次詢問有無性生活史,确認檢查項目,并在流程單上做好知情同意簽字記錄。”丁磊說。
但是如何将選擇前置,避免其他女性在體檢中遇到類似小布、陸女士的經曆,需要更明确地将有無性生活史作為是否需要婦科檢查的區分要素。
丁磊認為,“一方面婦科檢查項目會增加相應費用,許多團體機關考慮個體間的公平性,一般會按照婚姻資訊狀況來選擇套組項目;另一方面婦科檢查也涉及隐私保護,部分女性可能不想在工作機關透露自己的性生活情況。”
申志茜結合自身35年的婦科從業經驗表示,在女性體檢中,許多體檢套餐介紹頁面确實會提醒未婚女性在選擇已婚套餐後,一定要去前台簽字确認,但這項内容主要是為了做好醫患雙方責任明确,而缺乏人文關懷和健康宣教。“其實,體檢套餐選擇頁面可以加一句提醒:未婚女性如有性生活史則建議選擇已婚套餐。”
申志茜建議,用工機關在為職工提供體檢福利時,也應給予更多隐私保護和項目選擇自由度,例如負責體檢套餐采購部門可以事先了解體檢人意願,并對女性員工開展項目選擇的指導。
來源:中國婦女報
圖檔:veer圖庫
廣州日報·新花城編輯:張影