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産科彩超那些事

産科彩超那些事

“醫生,我老婆在你這做産科彩超,報告單上寫因孕周大,部分切面顯示不清,寶寶顔面部看不清楚,這是怎麼回事啊?”

“剛才檢查的時候你跟我說胎兒是臀位,寶寶的屁股在下面,我都沒搞懂啥意思,你能不能解釋的通俗易懂一點呢?”

在超聲科診室裡,經常會聽到這樣的提問,許多人拿到報告單一頭霧水,各種專有名詞往往讓人眼花缭亂。為了寶寶的健康,孕媽都要做超聲檢查。但還有許多人并不知道什麼是産科彩超,為什麼要做産前超聲呢?産科彩超可以查出哪些問題?接下來就請醫學影像科專家給您科普一下。

什麼是産前超聲?

産前超聲檢查是應用超聲的聲學實體特性,對孕婦和胎兒進行影像學檢查,為婦産科臨床醫師提供診斷參考的一種檢查技術。超聲診斷不代表病理診斷及臨床診斷。臨床診斷是結合病史、體征、遺傳咨詢、醫學影像、生化免疫、細胞遺傳和分子遺傳等資料的綜合結果。

産科彩超那些事

超聲可确定胎先露、胎方位、胎産式等

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胎先露指最先進入骨盆的胎兒部分。縱産式有頭先露、臀先露;橫産式為肩先露等。

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胎方位指胎先露部的訓示點與母體骨盆的關系,如左/右枕前位、左/右枕後位、左/右枕橫位,左/右骶前位,左/右骶後位等。

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· 3 · 胎産式指胎體縱軸與母體子宮縱軸的關系,包括縱産式、橫産式、斜産式。最常見的胎産式為縱産式,最常見的胎先露為頭先露,除此之外的胎産式和胎先露均屬不正常,分娩時可增加圍生兒的發病率。妊娠28周以前胎位容易改變,32周後胎位較穩定。如果醫生告訴你寶寶是坐在肚子裡的話,那麼寶寶就是臀位的喲。

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産科超聲檢查分類

産科超聲檢查分為:早孕期超聲檢查(包括早孕期普通超聲檢查,11-13+6周NT超聲檢查)、中、晚孕期超聲檢查(包括Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級産科超聲檢查),有限産科超聲檢查、會診或專家級别産科超聲檢查。

醫學影像科專家提醒,各孕期、各級别的産科超聲檢查的内容和側重點不一樣,要根據孕周和檢查适應證在婦産科醫師的指導下選擇相應的産科超聲檢查。

·1 · I級産科超聲檢查

進行胎兒主要生長參數檢查,不進行胎兒解剖結構的檢查,不進行胎兒畸形的篩查,檢查内容有:胎兒數目、胎心搏動、胎方位、胎盤、羊水量,以及生物學測量(包括雙頂徑、股骨長、腹圍、超聲評估孕周、體重)。

· 2 · Ⅱ級産科超聲檢查

除完成Ⅰ級産科超聲檢查的内容外,應篩查國家衛健委規定的6大類嚴重結構畸形的篩查:無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損内髒外翻、單腔心、緻死性骨發育不良。Ⅱ級産科超聲胎兒解剖結構檢查包括頭顱、心髒、脊柱、腹部、四肢,但有時因胎位、羊水過少、母體因素的影響,超聲檢查并不能很好地顯示這些結構,超聲報告應說明。

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· 3 · Ⅲ級産科超聲檢查

對胎兒解剖結構進行系統篩查,包括胎頭、顔面部、頸部、胸部、心髒、膈肌、腹部、脊柱、四肢,但是期望所有胎兒畸形都能通過系統産前超聲檢查檢出是不現實也是不可能的。Ⅲ級産前超聲檢查受一些潛在因素影響,如孕婦腹壁脂肪厚可導緻聲衰減,圖像品質差;胎兒某些體位可影響一些部位觀察(如正枕前位難以顯示胎兒顔面部、心髒觀察困難,胎兒面貼近宮壁難以顯示顔面部等),羊水過多時胎兒活動頻繁難以擷取标準切面,羊水過少時缺乏良好的羊水襯托,胎兒結構顯示難度加大等。是以當一次超聲檢查難以完成所有要求檢查的内容,會告知孕婦并在檢查報告上提示,建議複查或轉診。

· 4 · Ⅳ級産科超聲檢查

針對胎兒、孕婦特殊問題進行特定目的的檢查,如胎兒超聲心動圖檢查、胎兒神經系統檢查、胎兒肢體檢查、胎兒顔面部檢查等。一般Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級超聲檢查發現或疑診胎兒異常、有胎兒異常的高危因素、母體血生化檢查異常等均可進行針對性産前超聲檢查。

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最後劃重點啦!!!孕期每項檢查的結果,都提示着寶寶的健康狀況,是以孕媽媽們不能忽略必要的産檢項目,更要選擇正規專業的醫療機構,選擇三甲婦産專科醫院更安全。醫學影像科專家提醒,每一次超聲檢查都是對孩子的健康負責。好運“超”出來,祝願每位孕媽都孕出健康好寶寶,孕出美麗好心情。

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