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3個月嬰兒被親友輪番親吻後高燒近40度,被診斷為“親吻病”

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5月18日,據新聞報道,近日浙江嘉興的曹女士帶娃回娘家,一家人抱着娃又親又摸,沒想到當天寶寶就突發高燒,引發關注。

3個月嬰兒被親友輪番親吻後高燒近40度,被診斷為“親吻病”

寶媽曹女士介紹,回娘家第二天,一家人抱着寶寶又是親又是摸的,看到後提醒了,老人也答應了,轉頭就又看到寶寶被親。“老人比較倔,就覺得孩子都是親過來的,這沒什麼。”曹女士說。

下午寶寶就發燒到39度7,家裡人體溫都正常,就醫後孩子被診斷為病毒感染。自己認為可能寶寶的發燒是被大人身上的病菌傳染了,寶寶隻有3個半月,目前還是反複發燒。

3個月嬰兒被親友輪番親吻後高燒近40度,被診斷為“親吻病”

公開資料顯示,親吻病是由EB病毒所緻的急性自限性傳染病,像父母親吻兒童、口對口喂食等都會發生感染。EB病毒感染一年四季均可發病,以秋冬為多。

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新聞裡面并沒有提到孩子已經檢測到EB病毒,其實EB病毒導緻的症狀前期和感冒非常類似,不做具體檢測根本不好區分,目前EB病毒可以通過抗體或者核酸檢測。

如果真是EB病毒導緻的症狀,作為自限性疾病,好好休息,1-2周基本就恢複了。一般不推薦正常抗病毒治療,如合并細菌感染,可使用敏感抗菌藥物。

EB病毒引起的急性傳染病叫做傳染性單核細胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)。其典型臨床“三聯征”為發熱、咽峽炎和頸部淋巴結腫大,可伴有肝脾腫大,典型外周血特征為淋巴細胞和異型淋巴細胞增加。

今年四月一篇nature文章研究顯示:世界上90%以上的人口都被EB病毒感染過,而且通常是在兒童時期就已經感染,不過得病後大多表現為隐性或者輕型感染。但是這種病毒在體内持續存在,變得潛伏或不活躍,有時會重新激活。長期的潛伏感染與一些慢性發炎和多種癌症有關[1]。

3個月嬰兒被親友輪番親吻後高燒近40度,被診斷為“親吻病”

EB病毒的傳播途徑主要經口接觸傳播,是以EBV感染又被稱為“接吻病”。

另外,‘親吻病’的症狀和普通感冒、流感、扁桃體炎非常相似,容易誤診和漏診。如果出現反複發熱的孩子,存在咽扁桃體炎或是頸部淋巴結腫大,對症治療不明顯時(發燒持續不退),要特别注意血液檢查結果,尤其是異型淋巴細胞的計數與分類,必要時可以進行EB病毒抗體及DNA檢查,以便進一步鑒别和診斷。

目前,針對傳染性單核細胞增多症尚無有效疫苗,是以預防感染尤為重要:

1. 日常教育孩子養成勤洗手講衛生習慣

2. 不吮吸手指

3. 家庭提倡“公筷公勺”,不要共用餐具

4. 不讓孩子吃大人咀嚼過的食物

5. 家長不嘴對嘴喂食

親吻嬰兒是長輩們表達愛意的方式,但如果身體不适,親吻小孩可能導緻自己身上的病毒傳播給對方。之前新聞就爆出過不少幼兒因為“親吻病”病情加重,甚至導緻有生命危險。很多病毒或許感染大人後不會有明顯的症狀,但嬰兒的免疫系統沒有完全發育成熟,病毒對其可能會很有殺傷力。

參考

[1] Li, J.S.Z., Abbasi, A., Kim, D.H. et al. Chromosomal fragile site breakage by EBV-encoded EBNA1 at clustered repeats. Nature 616, 504–509 (2023). https://doi.org/10.1038/s41586-023-05923-x