您知道嗎，引起中暑的不隻是高溫，還有它

現在是中伏特，三溫暖日逐漸歌唱的主角，随着氣溫和進入汛季後空氣濕度的增加，急診科接待的中暑患者也在增加。

新華社 程碩

一年三伏天，高溫高濕引起的不适、疾病，甚至死亡時有發生，最重要的原因是中暑。過去，我們都覺得暴露在陽光下很容易中暑，現在我們漸漸知道，有時候太陽看不到三溫暖的日子其實也很容易中暑。高溫和高濕度是導緻中暑的兩個主要環境因素。那麼，我們如何在三溫暖日識别中暑症狀呢？如果我中暑了，我該怎麼辦？如何有效預防中暑？我們将為您回答所有這些問題。

1 相對濕度>73%容易中暑

讓我們從中暑開始。在炎熱的夏季，高溫、高濕、強熱輻射的天氣會引起機體的溫度調節，水鹽代謝、循環系統、消化系統、神經系統、泌尿系統等一系列生理功能變化，一旦身體無法适應這種變化，引起正常的生理紊亂，可能引起體溫異常升高， 導緻中暑。例如，這就像計算機在連續操作期間升溫，過高的溫度會減慢散熱速度，減慢計算機速度，甚至崩潰。

簡而言之，中暑與高溫和高濕度，身體熱障以及水和電解質的過度損失有關。高溫天氣影響機體溫度的自我調節機制，特别是當空氣濕度也很高時，汗液蒸發的冷卻機制會被阻斷。重要的是要注意，當一天的平均溫度>30攝氏度或73%的相對濕度>時，要小心中暑。當高溫和高濕度條件同時存在時，中暑的發生率顯着增加。

"熱指數"是使用溫度和濕度計算的值。與溫濕度相關的熱指數表顯示，中暑的氣象門檻值為"日平均氣溫>30°C或相對濕度>73%"，特别是當當天最高氣溫≥37°C時，中暑次數會急劇增加。熱指數和最嚴重類型中暑的發生率與散熱病的發病率直接相關，散熱指數>41時發熱，熱指數>54時極易發生射熱病。

從人群來看，老年人、嬰兒、兒童、精神病患者和慢性病患者都容易中暑。原因是老人和兒童感覺和調節體溫變化的能力較弱，一些精神病患者不能正确表達對熱量的感覺而主動增加或減少衣服，而一些精神科藥物會幹擾溫度調節的功能，一些常用的慢性病患者藥物也會幹擾體溫調節， 此外，一些患者有"不涼"的概念，導緻室内空調很少。當然，這并不意味着其他人可以高枕無憂，在炎熱的天氣裡做繁重的體力勞動或劇烈的體力活動，健康的年輕人可能會被吸引。

2 如何确定是否要搬家

中暑被認為以頭痛、頭暈、胸悶、惡心等為特征，但不僅有害，體溫過高還會損害大腦等重要器官，嚴重或不可逆轉的健康後果，甚至導緻死亡。

根據患者症狀的嚴重程度，中暑可分為輕度中暑和重度中暑。

輕度中暑一般表現為頭暈、頭痛、發紅、口渴、大量出汗、疲勞、心悸、脈搏急促、注意力不集中、不協調等。嚴重的中暑包括熱痙攣，熱衰竭和熱射，但也可能表現為這三種類型的混合物，在嚴重的情況下可能導緻死亡。

熱痙攣 熱痙攣是腹部，手臂或腿部肌肉的疼痛或抽搐，通常在一個人劇烈運動和大量出汗時間歇性。鹽的流失可能是痙攣的原因。

熱衰竭 熱衰竭是指頭暈、頭痛、惡心或嘔吐、出汗過多、蒼白、極度虛弱或疲倦、肌肉痙攣、昏厥，通常在清醒片刻後暴露于高溫刺激後，水鹽補充不足或不均勻。患者血壓下降，脈搏快而弱，呼吸短而淺，患者輕度脫水。但患者的體溫僅略高或正常，皮膚可能會感到寒冷和濕潤。此時，如果患者出現惡心、腹瀉或嘔吐，多體液流失會導緻病情持續惡化，甚至發熱。

發燒 發燒 發燒是最嚴重的中暑類型。當高溫導緻體溫調節的中樞功能障礙時，即當身體無法調節自身體溫時，體溫迅速上升，可在10-15分鐘内達到或超過40°C。如果患者不接受緊急護理，則可能導緻死亡。發熱症狀包括頭暈、搏動性頭痛、惡心、體溫極高（口腔體溫>39.5 攝氏度）、皮膚發紅、發熱、幹燥且無汗、害怕寒冷、脈搏加快、意識模糊、口腔不清和意識不清。

3 快速體溫過低是中暑後最重要的事情

能夠識别中暑的症狀，做出初步判斷，應及時治療，以免病情加重。輕度中暑處理相對簡單，患者迅速轉移到陰涼通氣、水和鹽，适當休息後一般都能改善。對于三類重症，可參照以下方法進行初步處置。

患有熱痙攣症的人應該停止移動，坐在陰涼處，喝稀釋的清涼果汁或運動飲料。即使痙攣得到緩解，在接下來的幾個小時内也不要進行繁重的體力勞動或劇烈運動。如果症狀在1小時後沒有消退，您需要就醫。

中暑患者應立即休息，降溫，飲用冷飲，不含乙醇的飲料，洗冷水澡（溫度略低于37攝氏度）或溫水擦拭身體，或打開空調換上輕便的衣服。患有心源性疾病的患者應謹慎用冷水洗澡。如果症狀繼續沒有改善或繼續惡化，請及時就醫。

發燒患者有死亡風險，救援人員應立即撥打120緊急電話尋求緊急醫療幫助，并采取一切可能的降溫措施。（1）将患者移到陰涼處，（2）迅速冷卻患者，如将患者浸泡在浴缸中的冷水中，用冷水沖洗患者，用冷水擦拭患者身體，用冷濕毛巾或冰袋冷卻患者的頭部和腋下以及大腿根部;（3）監測患者的體溫，堅持盡力幫助患者的體溫降至38°C，（4）不要将任何東西放進患者的嘴裡，包括水，因為患者的意識喪失，咳嗽反射減弱或消失，往往伴有嘔吐，存在進食和吸水的風險， 如果發生嘔吐，将患者的身體翻過來，側卧，以確定他或她的氣道暢通;

特别要提醒大家的是，上述自助措施并不能真正取代醫療，而是正确、積極的初始治療，至少可以防止中暑情況進一步惡化。

4 8 注意事項要記住

在炎熱的夏季，在飲水、行為活動、穿戴等方面做一些簡單的改變，可以有效預防中暑。

1.多喝水 高溫天氣應适當增加飲水量，不要等到口渴後才喝水。如果您需要在高溫下鍛煉，每小時喝500-1000毫升水，并少量飲用幾次。請注意，飲用含有乙醇或大量糖的飲料會加劇體液流失，而飲用冷冷凍飲料會導緻胃痙攣。對于一些需要限制液體攝入量的患者，如心髒和腎衰竭，應按照醫生的訓示飲用。

2.注意，大量出汗補充鹽和其他礦物質會導緻體内鹽和礦物質的流失。如果你必須從事體力勞動或劇烈運動，喝運動飲料是更好的選擇。

3.注意飲食和休息 在高溫環境中，少吃油膩難消化的食物，注意補充蛋白質、維生素和鈣，多吃水果和蔬菜;

4.注意防曬 戶外活動盡量避免高溫期，穿着應輕便、寬松，建議穿少紫外線吸收的淺色衣服，并戴上太陽帽、太陽鏡，塗抹防曬霜（防曬指數SPF≥15）。

5.正确使用空調 高溫天盡量保持在涼爽的環境中，正确使用空調，同時少使用爐竈，減少在廚房花費的時間。

6.關愛高危人群 對于容易中暑的人群，如老年人（≥65歲）、患有基礎疾病的人、嬰幼兒、家庭成員應每天确認兩次健康狀況。在現實生活中，獨居老人在家中死于中暑的事故時有發生。

7.不要讓你的孩子獨自一人在車裡 夏季汽車的溫度在停車後10分鐘内可以上升近7攝氏度，此時任何留在車内的人都有可能患上嚴重的中暑甚至死亡。是以，提醒家長：切勿将嬰兒或兒童單獨留在停放的汽車中，即使車窗留有縫隙;

8.随身攜帶耐熱降溫藥，如茴香正氣丸、仁丹、十滴水、風水精等，這隻是一項手持工作，但可能有很大幫助。（作者：中日友好醫院）

（原标題：中暑不僅是由高溫引起的，也是由高濕度引起的）

來源：北京日報作者杜濤

程序編輯： L022

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