您知道吗，引起中暑的不只是高温，还有它

现在是中伏特，桑拿日逐渐歌唱的主角，随着气温和进入汛季后空气湿度的增加，急诊科接待的中暑患者也在增加。

新华社 程硕

一年三伏天，高温高湿引起的不适、疾病，甚至死亡时有发生，最重要的原因是中暑。过去，我们都觉得暴露在阳光下很容易中暑，现在我们渐渐知道，有时候太阳看不到桑拿的日子其实也很容易中暑。高温和高湿度是导致中暑的两个主要环境因素。那么，我们如何在桑拿日识别中暑症状呢？如果我中暑了，我该怎么办？如何有效预防中暑？我们将为您回答所有这些问题。

1 相对湿度>73%容易中暑

让我们从中暑开始。在炎热的夏季，高温、高湿、强热辐射的天气会引起机体的温度调节，水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等一系列生理功能变化，一旦身体无法适应这种变化，引起正常的生理紊乱，可能引起体温异常升高， 导致中暑。例如，这就像计算机在连续操作期间升温，过高的温度会减慢散热速度，减慢计算机速度，甚至崩溃。

简而言之，中暑与高温和高湿度，身体热障以及水和电解质的过度损失有关。高温天气影响机体温度的自我调节机制，特别是当空气湿度也很高时，汗液蒸发的冷却机制会被阻断。重要的是要注意，当一天的平均温度>30摄氏度或73%的相对湿度>时，要小心中暑。当高温和高湿度条件同时存在时，中暑的发生率显着增加。

"热指数"是使用温度和湿度计算的值。与温湿度相关的热指数表显示，中暑的气象阈值为"日平均气温>30°C或相对湿度>73%"，特别是当当天最高气温≥37°C时，中暑次数会急剧增加。热指数和最严重类型中暑的发生率与散热病的发病率直接相关，散热指数>41时发热，热指数>54时极易发生射热病。

从人群来看，老年人、婴儿、儿童、精神病患者和慢性病患者都容易中暑。原因是老人和儿童感知和调节体温变化的能力较弱，一些精神病患者不能正确表达对热量的感知而主动增加或减少衣服，而一些精神科药物会干扰温度调节的功能，一些常用的慢性病患者药物也会干扰体温调节， 此外，一些患者有"不凉"的概念，导致室内空调很少。当然，这并不意味着其他人可以高枕无忧，在炎热的天气里做繁重的体力劳动或剧烈的体力活动，健康的年轻人可能会被吸引。

2 如何确定是否要搬家

中暑被认为以头痛、头晕、胸闷、恶心等为特征，但不仅有害，体温过高还会损害大脑等重要器官，严重或不可逆转的健康后果，甚至导致死亡。

根据患者症状的严重程度，中暑可分为轻度中暑和重度中暑。

轻度中暑一般表现为头晕、头痛、发红、口渴、大量出汗、疲劳、心悸、脉搏急促、注意力不集中、不协调等。严重的中暑包括热痉挛，热衰竭和热射，但也可能表现为这三种类型的混合物，在严重的情况下可能导致死亡。

热痉挛 热痉挛是腹部，手臂或腿部肌肉的疼痛或抽搐，通常在一个人剧烈运动和大量出汗时间歇性。盐的流失可能是痉挛的原因。

热衰竭 热衰竭是指头晕、头痛、恶心或呕吐、出汗过多、苍白、极度虚弱或疲倦、肌肉痉挛、昏厥，通常在清醒片刻后暴露于高温刺激后，水盐补充不足或不均匀。患者血压下降，脉搏快而弱，呼吸短而浅，患者轻度脱水。但患者的体温仅略高或正常，皮肤可能会感到寒冷和湿润。此时，如果患者出现恶心、腹泻或呕吐，多体液流失会导致病情持续恶化，甚至发热。

发烧 发烧 发烧是最严重的中暑类型。当高温导致体温调节的中枢功能障碍时，即当身体无法调节自身体温时，体温迅速上升，可在10-15分钟内达到或超过40°C。如果患者不接受紧急护理，则可能导致死亡。发热症状包括头晕、搏动性头痛、恶心、体温极高（口腔体温>39.5 摄氏度）、皮肤发红、发热、干燥且无汗、害怕寒冷、脉搏加快、意识模糊、口腔不清和意识不清。

3 快速体温过低是中暑后最重要的事情

能够识别中暑的症状，做出初步判断，应及时治疗，以免病情加重。轻度中暑处理相对简单，患者迅速转移到阴凉通气、水和盐，适当休息后一般都能改善。对于三类重症，可参照以下方法进行初步处置。

患有热痉挛症的人应该停止移动，坐在阴凉处，喝稀释的清凉果汁或运动饮料。即使痉挛得到缓解，在接下来的几个小时内也不要进行繁重的体力劳动或剧烈运动。如果症状在1小时后没有消退，您需要就医。

中暑患者应立即休息，降温，饮用冷饮，不含乙醇的饮料，洗冷水澡（温度略低于37摄氏度）或温水擦拭身体，或打开空调换上轻便的衣服。患有心源性疾病的患者应谨慎用冷水洗澡。如果症状继续没有改善或继续恶化，请及时就医。

发烧患者有死亡风险，救援人员应立即拨打120紧急电话寻求紧急医疗帮助，并采取一切可能的降温措施。（1）将患者移到阴凉处，（2）迅速冷却患者，如将患者浸泡在浴缸中的冷水中，用冷水冲洗患者，用冷水擦拭患者身体，用冷湿毛巾或冰袋冷却患者的头部和腋下以及大腿根部;（3）监测患者的体温，坚持尽力帮助患者的体温降至38°C，（4）不要将任何东西放进患者的嘴里，包括水，因为患者的意识丧失，咳嗽反射减弱或消失，往往伴有呕吐，存在进食和吸水的风险， 如果发生呕吐，将患者的身体翻过来，侧卧，以确保他或她的气道畅通;

特别要提醒大家的是，上述自助措施并不能真正取代医疗，而是正确、积极的初始治疗，至少可以防止中暑情况进一步恶化。

4 8 注意事项要记住

在炎热的夏季，在饮水、行为活动、穿戴等方面做一些简单的改变，可以有效预防中暑。

1.多喝水 高温天气应适当增加饮水量，不要等到口渴后才喝水。如果您需要在高温下锻炼，每小时喝500-1000毫升水，并少量饮用几次。请注意，饮用含有乙醇或大量糖的饮料会加剧体液流失，而饮用冷冷冻饮料会导致胃痉挛。对于一些需要限制液体摄入量的患者，如心脏和肾衰竭，应按照医生的指示饮用。

2.注意，大量出汗补充盐和其他矿物质会导致体内盐和矿物质的流失。如果你必须从事体力劳动或剧烈运动，喝运动饮料是更好的选择。

3.注意饮食和休息 在高温环境中，少吃油腻难消化的食物，注意补充蛋白质、维生素和钙，多吃水果和蔬菜;

4.注意防晒 户外活动尽量避免高温期，穿着应轻便、宽松，建议穿少紫外线吸收的浅色衣服，并戴上太阳帽、太阳镜，涂抹防晒霜（防晒指数SPF≥15）。

5.正确使用空调 高温天尽量保持在凉爽的环境中，正确使用空调，同时少使用炉灶，减少在厨房花费的时间。

6.关爱高危人群 对于容易中暑的人群，如老年人（≥65岁）、患有基础疾病的人、婴幼儿、家庭成员应每天确认两次健康状况。在现实生活中，独居老人在家中死于中暑的事故时有发生。

7.不要让你的孩子独自一人在车里 夏季汽车的温度在停车后10分钟内可以上升近7摄氏度，此时任何留在车内的人都有可能患上严重的中暑甚至死亡。因此，提醒家长：切勿将婴儿或儿童单独留在停放的汽车中，即使车窗留有缝隙;

8.随身携带耐热降温药，如茴香正气丸、仁丹、十滴水、风水精等，这只是一项手持工作，但可能有很大帮助。（作者：中日友好医院）

（原标题：中暑不仅是由高温引起的，也是由高湿度引起的）

来源：北京日报作者杜涛

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