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甲狀腺結節穿刺到底是怎樣一個過程?

作者:超聲介入王勇

随着生活水準的提高,每年的健康體檢也幾乎成為了“标配”。但随着體檢的普及,很多甲狀腺類疾病都被檢測了出來,尤其是甲狀腺結節,那麼,到底什麼是甲狀腺結節?怎樣區分結節的性質?

甲狀腺結節穿刺到底是怎樣一個過程?
通俗來講,甲狀腺結節是指原本正常的甲狀腺内,因細胞異常的生長而形成的局部病竈。甲狀腺結節是内分泌系統最常見的疾病,在60歲以上的人群中發病率高達50%。有趣的是,甲狀腺結節的被動發現率高達70%,患者往往因為其他疾病進行頸部超聲、CT或MRI檢查時,發現了甲狀腺結節。

怎樣區分甲狀腺結節的性質?

超聲引導下的甲狀腺細針穿刺活檢術(US-FNA)是指在超聲的實時引導與監視下,通過細針穿刺抽吸适量的甲狀腺組織标本,做細胞病理學檢查的一種診斷方法,是目前區分甲狀腺結節良惡性最有效的診斷方法。

甲狀腺結節穿刺到底是怎樣一個過程?

甲狀腺結節什麼時候需要做穿刺?

1、直徑>1cm的甲狀腺結節,超聲提示有惡性征象者;

2、直徑<1cm的甲狀腺結節,若存在以下情況,也建議行甲狀腺穿刺活檢:

(1)超聲提示甲狀腺結節有惡性征象(如低回聲、鈣化、縱橫比>1、形态不規則等);
(2)超聲可見頸部淋巴結異常;
(3)有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史;
(4)有甲狀腺癌家族史;
(5)伴有血清降鈣素異常升高;
甲狀腺結節穿刺到底是怎樣一個過程?

那麼,甲狀腺結節穿刺應該怎麼做?

穿刺,聽起來感覺很吓人,但其實是非常安全、精準、友善的!

首先,整個操作都是在超聲引導下進行。超聲就像是擁有“透視功能”的眼睛一樣,可以看到細針進入的位置、方向等是否準确,實時引導細針到腫塊表面。

甲狀腺結節穿刺到底是怎樣一個過程?

穿刺使用的穿刺針特别細,比平時我們注射的針頭還要細很多,是以穿刺過程的痛感可以忽略,而且還可以進行局部麻醉,幾乎感覺不到痛感。

最後,整個過程大概耗時5至10分鐘,穿刺結束後,皮膚表面也隻是留下一個小小的、不容易被看見的“針眼”。而且細針穿刺是一種安全可靠的檢測方法,即使最好檢測結果是惡性的,穿刺後細胞沿穿刺針道種植轉移的發生率也極低,文獻報告其發生率約為1.2/10萬。

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