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甲状腺结节穿刺到底是怎样一个过程?

作者:超声介入王勇

随着生活水平的提高,每年的健康体检也几乎成为了“标配”。但随着体检的普及,很多甲状腺类疾病都被检测了出来,尤其是甲状腺结节,那么,到底什么是甲状腺结节?怎样区分结节的性质?

甲状腺结节穿刺到底是怎样一个过程?
通俗来讲,甲状腺结节是指原本正常的甲状腺内,因细胞异常的生长而形成的局部病灶。甲状腺结节是内分泌系统最常见的疾病,在60岁以上的人群中发病率高达50%。有趣的是,甲状腺结节的被动发现率高达70%,患者往往因为其他疾病进行颈部超声、CT或MRI检查时,发现了甲状腺结节。

怎样区分甲状腺结节的性质?

超声引导下的甲状腺细针穿刺活检术(US-FNA)是指在超声的实时引导与监视下,通过细针穿刺抽吸适量的甲状腺组织标本,做细胞病理学检查的一种诊断方法,是目前区分甲状腺结节良恶性最有效的诊断方法。

甲状腺结节穿刺到底是怎样一个过程?

甲状腺结节什么时候需要做穿刺?

1、直径>1cm的甲状腺结节,超声提示有恶性征象者;

2、直径<1cm的甲状腺结节,若存在以下情况,也建议行甲状腺穿刺活检:

(1)超声提示甲状腺结节有恶性征象(如低回声、钙化、纵横比>1、形态不规则等);
(2)超声可见颈部淋巴结异常;
(3)有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;
(4)有甲状腺癌家族史;
(5)伴有血清降钙素异常升高;
甲状腺结节穿刺到底是怎样一个过程?

那么,甲状腺结节穿刺应该怎么做?

穿刺,听起来感觉很吓人,但其实是非常安全、精准、方便的!

首先,整个操作都是在超声引导下进行。超声就像是拥有“透视功能”的眼睛一样,可以看到细针进入的位置、方向等是否准确,实时引导细针到肿块表面。

甲状腺结节穿刺到底是怎样一个过程?

穿刺使用的穿刺针特别细,比平时我们注射的针头还要细很多,所以穿刺过程的痛感可以忽略,而且还可以进行局部麻醉,几乎感觉不到痛感。

最后,整个过程大概耗时5至10分钟,穿刺结束后,皮肤表面也只是留下一个小小的、不容易被看见的“针眼”。而且细针穿刺是一种安全可靠的检测方法,即使最好检测结果是恶性的,穿刺后细胞沿穿刺针道种植转移的发生率也极低,文献报告其发生率约为1.2/10万。

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