天天看點

男性胸悶氣短原以為看了女團心髒有問題?最後發現竟是……

感謝丁香園論壇站友@圍爐觀海分享的優質病例~

患者:34 歲,男性,女團表演工作者。

主訴:陣發性右上腹脹痛兩年,胸悶氣短兩月。

病史:30 歲的時候時得知自己有膽囊結石,急性發作時曾靜脈抗炎,對症處置,症狀緩解。

查體:體溫正常,腹部柔軟,右上腹深壓痛,莫非氏征(+),肝區有叩痛,腸鳴音正常。

專科影像檢查如下:

男性胸悶氣短原以為看了女團心髒有問題?最後發現竟是……
男性胸悶氣短原以為看了女團心髒有問題?最後發現竟是……

膽囊結石,結石嵌頓于頸管,影像上見到膽囊壁也明顯增厚,符合腹部症狀和體征,考慮 LC 。但是,胸悶氣短是個什麼講究?心電圖結果回來了,提示窦緩。心超結果也沒啥。

為什麼年紀輕輕就?

琢磨不定,再問病史,順便再查體:口唇無明顯紫绀,沒有頸靜脈的問題,肺部聽診沒啥,心率這會兒也還行,55 次/分。讓他去爬了 4 層樓,心率到了 89 次。

「胸悶氣短的症狀是最近兩個月才有,但仔細想來的話,似乎是從換了工作以後開始的…」這個留着陳浩南發型的文藝青年說道。

心電圖和心髒超聲基本沒有什麼可以切入的點,背個「收音機」吧。

動态心電圖:

男性胸悶氣短原以為看了女團心髒有問題?最後發現竟是……

「你前面說換了工作以後,你換了什麼工作?」

「就是帶女團表演」

「…什麼團?」

「女團,類似 AKB 48 這種」

當天晚上,我坐在電腦前,打開 B 站學習了一些女團的表演知識。接着打通了心内科醫生的電話:「坦白說,男性青壯年看女團演出會不會導緻胸悶氣短?」

......

患者的胸悶症狀到底和女團有什麼關系?你會如何對此病例進行診斷分析?

繼續閱讀