人生五大事，吃喝拉撒睡。
今天咱們就來聊一聊撒（shen）尿（zang）這件事。
尿液是由腎髒生成并排出的，腎髒不僅可以排出水分、代謝毒素，還可以調節各種電解質的平衡，是人體重要的排洩器官。
同時，腎髒還是人體重要的内分泌器官，可以分泌血管緊張素、醛固酮等激素來調節血壓，可以分泌促紅細胞生成素來幫助造血，還可以分泌維生素D3的代謝産物來調節骨代謝……
是以，一旦腎髒發生病變，就會對身體造成很大的影響。
那麼我們在日常生活中，最便捷的就是注意觀察尿液的變化，及時就醫，進而盡可能地早期發現腎髒疾病。
一看“顔色”
/ 正常尿 /
尿液中不隻是水，還有很多蛋白質的代謝廢物、電解質的代謝廢物，是以正常尿液是微黃色、透明的。
/ 茶色尿 /
如果尿液像紅茶一樣，可能是尿液中存在較多的紅細胞，我們稱之為血尿。
泌尿系統感染、惡性良性腫瘤等疾病都可能導緻血尿。
當然在一些生理情況下，比如喝水較少、尿液濃縮，或者吃了較多紅心火龍果、紅色的甜菜等，也會造成尿液發紅、顔色加深的情況。
/ 白色尿 /
如果尿液呈灰白色，可能是腎結石導緻尿液中存在一些無機鹽或結石成分。
如果尿液中有白色絮狀沉澱，像雲霧一樣，往往是泌尿系統感染導緻尿液中存在大量的白細胞。
/ 無色尿 /
如果尿液像水一樣清澈透明，很有可能是尿毒症導緻的，此時患者已經出現了腎功能衰竭，無法通過尿液排出體内的代謝廢物，就會出現無色尿。
二看“泡沫”
一般情況下，尿液中的泡沫是大泡沫，且維持時間很短，通常排尿之後提褲子的工夫，泡沫就會消失。
/ 蛋白尿 /
如果泡沫比較細小，而且很長時間都不會消失，很有可能提示是蛋白尿。
蛋白尿多由腎小球疾病導緻，若腎小管、腎間質等結構出現問題，也可能出現少量蛋白尿。
/ 高糖尿 /
糖尿病患者血糖控制不佳時，就會有大量糖分通過尿液排出，高糖尿的泡沫一般較大，而且比較容易破碎。
另外，長期血糖控制不佳就會導緻腎髒結構出現慢性損害，也會導緻蛋白尿，尿液中出現細小、不易破碎的泡沫。
/ 感染尿 /
當腎盂腎炎、膀胱炎等泌尿系統感染時，由于尿液中存在大量的白細胞，也會出現泡沫尿。
不過這種患者更明顯的表現通常是尿頻、尿急、尿痛等症狀。
三看“尿量”
正常情況下，成年人24小時的排尿量為1000-2000ml；
少于400ml/24h或少于17ml/h，稱為少尿；
少于100ml/24h或12h完全無尿，稱為無尿；
多于2500ml/24h，稱為多尿。
/ 少尿、無尿 /
腎前性腎功能不全（腎髒短暫缺血引起的腎功能異常）、梗阻性腎病（惡性良性腫瘤或結石堵塞雙側的輸尿管）都可能導緻出現尿量少的情況。
以上這兩種情況，在疾病早期，腎髒結構還沒有發生變化時，及時恢複血供，或解除梗阻，尿量就能恢複正常。
而如果由腎小球腎炎、急性間質性腎炎、急性腎小管壞死等疾病引起的少尿或無尿，則可能是腎髒結構出現病變而導緻的。
/ 尿量多 /
腎髒産生的尿液，經過腎小球過濾後會到達腎小管，通過腎小管的重吸收作用，99%的原尿會被重吸收回體内，如果腎小管的重吸收比例降低，就會出現尿量增多的情況。
還有一種情況是精神性多飲，比如焦慮症患者可能會喝很多水，這樣也會引起尿量增多。
/ 夜尿多 /
成年人一般起夜次數應≤1次，如果起夜次數＞1次，而且夜尿的尿量較大，總量超過750ml，這就提示腎功能出現問題了。
當然，我們要排除睡前大量飲水或進食，導緻夜尿增多的情況。
重點提示：
不管是看顔色，還是看泡沫和尿量，我們隻能是初步推斷相關疾病，想要确診，還需在專業醫師的指導下進行尿正常、腎功能、腎髒B超等進一步檢查。
參考資料：醫學微視官網 - 吳華 主任醫師《CKD（慢性腎髒病）》
醫學微視官網 - 張勇 主任醫師《泌尿外科症狀-尿顔色、性狀異常》
醫學微視官網 - 左力 主任醫師《腎内科症狀-蛋白尿、少尿、無尿、多尿》