做女生真是太不容易了！
一生中可能要面臨姨媽痛、分娩痛、産後抑郁……也就算了！連體檢，都容易發現一個共同的問題——
甲狀腺結節
那麼甲狀腺結節，究竟是什麼來頭，又長在哪裡？知妹今天就來詳細講講：
所謂“甲狀腺”，其實就是脖子上的一個腺體，每個人都有。
你好，我就是甲狀腺
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（來源：參考文獻[1]）
而“甲狀腺結節”，則是這個腺體裡面長了固體/囊泡的結節[1]，可能隻有單個結節，也可能是多個結節。
單個結節（左），多個結節（右）
它們通常都是默默長起來的，自己根本察覺不到，一般都是靠體檢（比如甲狀腺超聲）發現。
如果一直沒有體檢，它們就可能在背地裡繼續鉚足勁生長，當生長到一定程度時才會藏不住——結果就會被摸到、看到，甚至……大到讓人呼吸困難[1]。
甲狀腺結節的出現和很多因素密切相關，比如：年齡增長，缺碘或碘攝入過多和兒童期射線暴露等等，都會增加患甲狀腺結節的風險[2]。
但其中另一個重要因素則是——女性。
據美國約翰 霍普金斯醫院頭頸部外科醫生喬納森·拉塞爾表示：80%的女性一生會得一次甲狀腺結節[3]。
很遺憾，這個問題，醫學界目前還沒有确切的答案。但有些推測，或許可以對這一現象進行解釋，其中一個主流推測就是——激素[4]。
在女性的身體裡，存在多種激素。其中就包括與月經周期緊密相關的激素（如卵泡刺激素、黃體生成素等），和由甲狀腺分泌的甲狀腺激素。
這些激素之間并不是互相獨立，而是彼此影響的，一種激素的分泌發生變化，另一種就可能相繼發生改變。
随着月經周期的推進，與其相關的激素會發生劇烈波動，而作為調節人體的重要激素之一，甲狀腺激素自然也會受其影響，産生變化。
久而久之，就可能引起甲狀腺疾病，比如甲狀腺結節。
月經周期相關激素随月經周期推進而改變
另外，還有一些假說，比如免疫學假說、遺傳學假說等等，但目前科學家們也沒有完全搞清楚具體的關系，就先不詳細介紹啦。
如此，在衆多推測之下，或許是各種因素的共同作用，或許是某一因素的大力推動導緻，最終——女性，成了甲狀腺結節喜愛的人群之一。
美國國家癌症中心的研究發現，女性患甲狀腺癌的機率是男性的2.9倍[5]。
那麼，女性易患的甲狀腺結節，一旦發生，危害大嗎，該不該做手術呢？
劃重點：
甲狀腺結節，不應該輕視。畢竟——它不會自然消失。
90%左右的甲狀腺結節都是良性的，它們要麼緩慢生長，要麼停滞不前。但是期待它們自然消失，似乎不太可能[3]。
即使是良性的結節，也并非完全無害。
甲狀腺結節有時會分泌額外的甲狀腺激素，進而導緻一些類似甲亢的症狀，比如體重減輕、出汗、緊張等等[1]。
而對于女性來說，這些額外分泌的甲狀腺激素還可能影響生殖系統。比如幹擾月經周期，抑制排卵，導緻卵巢疾病等等[4]。
總之，隻要是甲狀腺激素會調節的器官和系統，都可能會因為甲狀腺激素的變化而受到影響。
但好消息是，雖然不應該忽視它，卻也不用太擔心！
正如前面所說，甲狀腺結節，大都是良性，隻有5%~15%會發展成惡性[3]。
而即使是惡性，它也和其他讓人聞之色變的癌症不同，甲狀腺癌是“相對善良”的癌症，乳頭狀癌術後5年生存率可達96%以上。
是以，即使不幸得了甲狀腺惡性良性腫瘤，也不用太害怕。
至于到底怎樣的甲狀腺結節需要進行手術，則請放心交給專業醫生判斷。
一般來說，如果它影響了正常生活，或者有異常的激素分泌，又或者有癌變傾向[3]，都可能會被選擇切除。
甲狀腺結節患者怎麼吃，關鍵看甲狀腺功能。
功能正常：正常飲食，海鮮、海帶、碘鹽都可以适量吃。富碘食物不要多吃，以免誘發甲狀腺疾病。
結節伴甲狀腺功能亢進（“甲亢”）：生活中很難做到絕對的“無碘”飲食，但要注意保持低碘飲食。
如果不知道哪些食物碘含量低，知妹送你一份：日常食物的碘含量清單。
最後，知妹想說，雖然相對于男性來說，女性更容易受到甲狀腺結節的困擾，但它并不可怕。
健康規律地生活，按照醫生的建議定期複查或積極治療就好！
審稿專家
郭曉蕙| 北京大學第一醫院内分泌科主任醫師
參考文獻
[1]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thyroid-nodules/symptoms-causes/syc-20355262
[2]Zamora EA, Khare S, Cassaro S. Thyroid Nodule. [Updated 2021 Sep 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535422/
[3]https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/thyroid-cancer/thyroid-cancer-what-women-should-know
[4]https://www.harleystreetent.com/blog/why-women-are-more-prone-to-thyroid-problems
[5]Omona, Kizito. (2020). Bleeding. 10.5772/intechopen.94079.
[6]Rahbari, R., Zhang, L., & Kebebew, E. (2010). Thyroid cancer gender disparity. Future oncology (London, England), 6(11), 1771–1779. https://doi.org/10.2217/fon.10.127
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