對于家住貴州的英子父母來說，
還未來得及體會孩子降臨的喜悅，
便經曆了一番驚心動魄的救援。
孩子剛出生便要走向死亡
前不久，英子（化名）在福州一家醫院出生。可讓接生醫生詫異的是，剛來到這個世界的英子全身蒼白如紙，還出現了重度窒息。
經初步檢查，醫生發現英子患有先天的極重度貧血，在胎内出現“胎母輸血”，即胎兒将動脈血輸給母親。
“這導緻她出生後血紅蛋白和紅細胞壓積都遠低于正常新生兒，攜氧能力僅剩下四分之一。不僅如此，英子存在嚴重酸中毒，乳酸值高出了裝置的測量上限。更棘手的是孩子的心髒超聲提示她有嚴重肺動脈高壓，心髒射血分數也僅有15%。”參與轉運救治英子的福建省兒童醫院NICU（新生兒重症監護室）林雲峰主任說。
一切的檢查資料都意味着，英子正瀕臨死亡。
兩撥團隊先後抵達救援
僅靠當地醫院的能力，很難挽回這個極危重的孩子。于是，當地醫院第一時間聯系了福建省兒童醫院。
得到消息後，省兒童醫院新生兒轉運團隊馬上驅車趕到，啟動全方位診療方案。經過一系列争分奪秒的搶救，英子的血壓逐漸回升，心肺功能有所改善，但仍需轉至省兒童醫院進一步治療。
然而，英子的心肺功能目前還無法耐受大量的輸血，加上她對氧的需求很高，可能稍一搬動，各項生命征就會出現波動。
此時，唯有依賴ECMO，才能確定轉運的成功。所謂的ECMO是國際公認的頂級急救技術，被譽為“救命神器”，在新冠疫情的危重症患者救治中立下不少戰功。
當時已時值深夜，且不說集合團隊、調試裝置等需要時間，單是轉運途中針對新生兒實施ECMO，我省此前就沒有先例，這些都增加治療上的不确定因素，前方不斷傳來壞消息，英子的血壓仍極不穩定，并在短時間内出現了三次心跳驟降。
此時，已容不得多想，ECMO團隊針對轉運途中可能出現的危險狀況，迅速拟定預案，集結心外科醫生、麻醉醫生、體外循環醫生、監護團隊，攜帶着全套裝置出發了。
不到20分鐘，ECMO團隊到達，大家配合默契，迅速完成了各項操作。伴随着ECMO的運轉，死神被成功擊退，英子的生命體征終于恢複了穩定。
随後，在確定轉運途中ECMO所需電源、氣源以及監護、保暖、藥物等一切就緒的情況下，ECMO團隊順利将英子轉運到福建省兒童醫院心髒外科重症監護室。
沒過多久，英子的貧血、酸中毒已逐漸糾正，血流動力學平穩，亞低溫等腦保護措施也及時運轉，各項名額都已逐漸恢複。
并經過積極治療，英子的各項名額都恢複，吃奶正常，顱腦影像學、腦電圖、腦氧、腦血流等全方位的神經重症監護措施，讓孩子的預後也有了堅實的保障，出生時瀕臨死亡的英子，已予今日正常出院，回到父母的懷抱。
給基層危重症新生兒增添一個生的希望
林雲峰說——
過去不少離醫院較遠的危重症新生兒，如心肺功能衰竭或呼吸功能衰竭的患兒，在當地醫院治不好，又沒有條件轉運，很多醫生跟家長可能就會放棄搶救。
現在有了成熟的轉運團隊，有了在陌生環境下運用ECMO的技術能力，隻要及時聯系我們，能夠等到我們到當地醫院，就有挽回的希望。
據了解，福建省兒童醫院由曹華書記領銜的ECMO團隊之前已有8例新生兒ECMO的經驗，是省内實施新生兒ECMO例數最多、成功率最高的團隊，在新生兒ECMO項目也創造了多項的省内記錄，而轉運團隊也具備了豐富的轉運經驗。
這一次，對于英子的轉運以及ECMO治療的順利開展，标志着省兒童醫院具備了對極危重新生兒的高水準複蘇、搶救及困難轉運的能力，這對于全省範圍需要轉運救治的危重症新生兒來說，無疑增加了一道生命保障，也同時标志着省兒童醫院在建設國家兒童區域醫療中心的步伐上，又向前邁出了更堅實的一步。
福建衛生報全媒體記者：林穎/文
通訊員：江小千
來源：福建衛生報