高血壓已經成為威脅我們國家人民群衆發病率最高的一類疾病，我們國家的高血壓治療指南指出，現階段的中國至少有2.45億高血壓患者，這些高血壓患者中最大的一個人群就是老年人。那麼，老年人血壓控制到多少合适呢？今天張大夫就來仔細說一說這個話題，希望能夠幫到更多的血壓升高的老年人。
衆所周知，年輕人血壓高了，盡量把血壓控制得更低一點，能夠明顯降低年輕人發生心腦血管疾病的風險。但是，對于老年人的血壓管理，很多有經驗的醫生也都不願意把老年高血壓患者的血壓過度的降低，更加願意讓老年人的血壓稍微高一點，這樣好像才能避免低血壓等不良事件的發生，也就能更加安全一些。這一點上并沒有問題，因為現實世界裡的确是很多老年人容易發生低血壓，有些人甚至為此發生了意外傷害。但是，如果老人能夠耐受，能不能把老年高血壓患者的血壓控制得更好一點呢？如果這樣做，是不是老年人的心血管疾病發病幾率也能随之降低呢？這就是很多老年高血壓患者特别想知道的問題。
在2021年，大陸著名的北京阜外醫院的一項研究就很好地回答了這個問題，這項名為STEP的臨床醫學研究最終發表在大名鼎鼎的《新英格蘭醫學雜志》，并且被評選為年度最佳醫學論文之一。這項研究就發現，對于60-80歲的老年高血壓患者來說，如果把血壓控制得更好一些，比如說控制到110-130mmhg這個範圍，就比那些血壓在130-150mmhg的老年高血壓患者，有着更低的心腦血管疾病發病幾率。值得特别提出的是，這項研究的主要受試者是咱們中國的漢族老年人，可以更多地作為漢族老年人降血壓的指導标準。
其實，這項研究并不是第一個發現，老年高血壓患者血壓控制得更好，心腦血管疾病發病率更低的醫學試驗。前些年的SPRINT研究早就發現了這種現象，這次研究再次證明了高血壓，隻要能夠耐受合理範圍内更低一點的血壓，可能我們需要把他們的血壓控制的更好，這樣以來他們有着更低的心腦血管疾病發病率。
在這篇文章的最後，張大夫還是想特别提醒手機前面的老年高血壓朋友們，血壓控制得更好，心腦血管疾病發病率更低。但是，不得不說的是，這個結論是有前提的，那就是老人能夠耐受更低的血壓水準，至少沒有低血壓等不良反應。而對于很多老年人，如果不能耐受更低的血壓，那還是可以适度放寬血壓目标值，畢竟我們不能為了控制血壓讓老人發生更多的危害。您說對嗎？