心髒
大家普遍認為心髒驟停、猝死通常會發生在嚴重的心髒病患者身上,但其實“健康”心髒也會突然罷工!
案例
60歲的王叔叔心髒突然罷工,開始經曆90天的搶救過程、人體一共8大系統,他的7大系統都出現了衰竭、醫院的20多個科室參與搶救。為什麼猝死會發生在看起來很“健康“的心髒上?
60歲的王先生心髒驟停(室顫)180分鐘,持續進行了90分鐘不間斷地心肺複蘇後,再緊急打通血管後,才恢複了自主心跳。
有心髒按壓教育訓練經驗的現場觀衆,隻按壓了不到1分鐘,就已經氣喘籲籲了。而标準的心肺複蘇屬于高強度體力活動,每一次按壓的力度,要使胸廓下陷5公分,頻率達到100-120次每分鐘,是以平均2分鐘左右需要換一次人。如果當時醫生不充足,很可能因為按壓不到位,導緻搶救效果不理想。
正确的胸外按壓方法↑
經過醫生判斷,王先生在發病前,心髒的左冠狀動脈前降支已經有了90%的梗塞,但王先生沒有任何症狀。
王先生屬于猝死型冠心病,經過醫生判斷,在發病前他的心髒左冠狀動脈前降支已經有了90%的梗塞,隻是沒有表現出嚴重的症狀,是以看起來心髒似乎很“健康”。
而前降支供應心髒50%的血液,一旦它完全堵塞,很可能馬上發生心髒驟停。
01
男性大于45歲,女性大于50歲
02
危險因素:高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、家族史、不活動、生活不規律等。
年齡達标,加上符合3條以上的危險因素,就屬于高危人群,可以做以下檢查:
- 超聲心動圖——看靜息下的心髒結構,血管堵塞75%以上,才能被發現
- 心肺功能——慢性心肌缺血在運動時更明顯
什麼情況下疼?
運動時或者生氣着急時發生。
什麼情況下不疼了?
安靜下來,含上硝酸甘油5分鐘後,胸疼緩解。
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什麼樣的疼?
在胸骨正中間後面疼,是一片都疼,而不是某一點疼;以悶疼為主;心絞痛一般持續時間5~15分鐘,心肌梗死是超過30分鐘劇烈疼痛,合并有惡心、嘔吐、大汗甚至昏迷等表現。
如果勞力後胸痛加重,原來走1000米才疼,現在走200米就疼,甚至靜息狀态下也疼,或者治好後30天後又複發了,需要及時到醫院做相關檢查。
第一原則是“快”,先打電話問救護車多久能到,如果救護車最快,那麼優先選擇救護車;如果離醫院比較近,比救護車更快,那麼可以讓家人開車送去醫院。
到就近的有搶救條件的醫院,首先告訴急診科醫生自己的慢病情況,以及是否發生過心梗等重要資訊。