這是達醫曉護的第3587篇文章
冬季，氣溫下降，病毒活躍期，加上室内空調室外寒風，室内通風差，抵抗力一下降，發熱很容易找上門。是以冬季，一直是感冒發熱高峰季節，疊加疫情反複的原因，發熱門診的病人驟增。那些江湖上流傳的發熱謠言，不知道您中招了幾個？下面韓醫生為您一一辟謠。
一、發熱要靠捂
流傳最廣泛的莫過于“捂汗”的操作，韓醫生無論在急診還是發熱門診，看到最多的現象莫過于發熱病人就診時那裡三層外三層的衣着，尤其是老人或者孩子，家屬可能還在外面蓋一層棉被，捂的那叫一個嚴實，生怕漏出一點皮膚着了風。家屬理直氣壯，醫生我們怕着涼啊，汗捂出來了，熱就退了呀。
其實捂汗的操作是非常不可取的，尤其是在高熱的時候，厚衣服捂着，不但汗出不來，還嚴重影響了皮膚散熱，加重高熱。尤其是體溫調節中樞發育不完全的兒童和已經退化的老人。正确的做法是，隻要是沒有畏寒寒顫，四肢不冰冷的發熱病人，都應該敞開衣服，增加皮膚跟環境接觸，并采取實體降溫的方式，使體溫發散出來。
二、酒精擦浴效果好
酒精蒸發的時候，的确可以帶走體表溫度，加速散熱，起到加速降溫的作用。但是酒精擦浴也有很多副作用，尤其是小朋友，皮膚薄嫩，加上發熱時血管擴張，酒精很容易被吸收，引發皮膚過敏甚至酒精中毒。是以對于兒童，我們是不推薦酒精擦浴的，但如果體溫＞38.5℃，吃了退熱藥還不能退熱，可以嘗試，但需要稀釋，比如1000ml溫水中加20~30ml酒精，依舊是擦拭大動脈搏動處。
三、發熱對身體有害，必須立馬退熱
發熱其實并不是一種病，發熱是人體對疾病的反應，是人體對于入侵的病原微生物一種自衛的表現，代表體内的免疫系統激活了，正在跟病原體作鬥争，是以，發熱是機體正常的防禦反應，通過發熱可以殺死一定的病原體，可以使部分病原體的活性、緻病力減弱。
四、發燒會燒壞腦子
研究表明，腦細胞可以承受的高溫達41.6℃，超過這個極限才會損傷腦細胞，而單純的發熱，不會燒壞腦子，因為機體有很好的散熱機制，體溫上升後，體溫調節中樞就會開始工作，讓體溫下降。臨床上确實有一些發熱，比如腦炎、腦膜炎等引起的發熱，才會影響到神經系統。
五、發熱了要立即吃退熱藥
了解了第五條發熱的原因，就知道了，發熱是自身正常的免疫反應，對于不超過38.5℃的低熱，尤其是免疫力健康的成年人，不需要立即服藥、要求體溫立刻下降到正常。隻需要實體降溫、多飲溫水，靜待機體免疫力自然修複即可。
六、發熱了要先吃抗生素
不是所有的發熱，都需要抗生素，隻有經過抽血化驗證明是細菌引起的發熱，才需要應用抗生素，而由病毒性感冒引起的發熱，或者其他疾病導緻的發熱，不需要應用抗生素。是以一旦發熱不退，需要到醫院讓醫生診斷，不可盲目服用抗生素，以免副作用和抗生素濫用。
作者：複旦大學附屬華東醫院
急診内科 韓蕊 主治醫師