德爾塔合并奧密克戎毒株出現 張文宏稱目前中國“未到開放時”

1月8日，天津市疾病預防控制中心完成天津市新增2例本土病例新冠病毒全基因組測序，經分析比對，并經中國疾控中心确認，2例本土病例新冠病毒均屬于奧密克戎變異株（BA.1進化分支），屬于同一傳播鍊。

天津迎戰“奧密克戎”為中國的抗疫增加了不确定因素。國家傳染病醫學中心主任、複旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授在1月9日上午舉行的一場線上會議上表示：“隔離政策取決于疫情的發展，中國能否逐漸地開放取決于全球疫情的情況。開放的前提是安全，比如疫苗的廣泛接種以及新藥的上市，我認為從科學和技術的角度來看，現在中國還不具備開放的基礎。”

奧密克戎會“咬人”

針對一些觀點認為“奧密克戎”變異株相對溫和，可以被視為“大号流感”，張文宏予以駁斥。他在1月8日的一場線下會議上警告稱：“對于缺乏免疫力的人來說，奧密克戎它是會’咬人’的。”

張文宏認為，目前來看，通過接種新冠加強疫苗仍然能夠提供針對奧密克戎變異株産生重症的有效保護，他鼓勵人們積極接種疫苗。

從研究團隊發表的資料來看，一項去年晚些時候發表的國藥疫苗研究表明，三劑滅活疫苗對中和奧密克戎變異株的有效性弱于對新冠原始毒株的中和效力。香港大學微生物學家袁國勇等研究人員研究發現，接種兩劑科興疫苗無法産生能夠中和“奧密克戎”的抗體。

近期，世衛組織樂觀預計，新冠大流行有望于2022年年底前終結。對此，張文宏提出了結束新冠流行的兩種模式。他表示：“一種模式是通過高效的疫苗和新藥降低病毒傳播，快速結束疫情，并從大流行過渡到地方性流行；另一種模式是通過高效的疫苗、維持強化的社會與公共衛生措施、保證充足的醫療資源，逐漸進行過渡，避免醫療資源的擠兌。”

張文宏回應了人們未來是否需要持續接種新冠疫苗的問題。他表示：“我認為現在判斷需要持續接種新冠疫苗的證據仍然不充分，比如在美國，自然輕症感染越來越普遍，未來是否需要接種還是要看疾病的症狀是否會更加嚴重。”張文宏認為，大部分疫苗無需每年接種，流感疫苗除外。

目前“奧密克戎”正在美國和歐洲大肆流行。約翰霍普金斯大學資料的顯示，截至上周五的一周，美國平均每天報告的新增新冠确診病例已經超過60萬例，這比前一周增加了72%，創下了大流行以來的新高；法國周五和周六新冠感染數也連續兩天突破30萬例。

不過越來越多的研究表明，“奧密克戎”可能導緻比其他新冠變異株更加輕微的症狀。最新的資料來自法國公共衛生部 (SPF) ，該部門釋出的一項針對338例感染奧密克戎新冠變異株的确診病例結果顯示，患者中隻有5人住院，并且其中3人未接種疫苗；病例中沒有人住進重症監護室。

另據法國醫院系統AP-HM周五發表的一份新聞稿，在馬賽重症監護病房中，86%的新冠患者沒有接種疫苗。

警惕冠狀病毒重組

就在全球“奧密克戎”變異株病例激增時，來自塞普勒斯的研究人員有了新發現。塞普勒斯大學生物科學教授科斯特裡基斯（Leondios Kostrikis）和團隊發現了一種特殊的新冠病毒株，在德爾塔的基因組中，該病毒具有奧密克戎的遺傳特征。

該團隊周六公布了這項發現，并稱已經在25例感染新冠的患者中發現了這種結合了兩種變異株特征的病毒株，暫将新發現的毒株命名為“德爾塔克戎”（Deltacron）。

目前團隊已将病例序列發送至國際資料庫GISAID。研究人員稱，25個樣本中的11例來自新冠住院患者。科斯特裡基斯的分析表明，與未住院的新冠患者相比，在新冠住院患者中“德爾塔克戎”毒株更容易被發現，這種新毒株很有可能在其他地方尚未被發現。

這并不是研究人員首次警告德爾塔合并奧密克戎變異株導緻病毒重組的風險。印度病毒專家此前警告一種新的被稱為“德密克戎”（Delmicron）變異株的風險，但未提供科學證據。

上個月，疫苗廠商Moderna公司警告稱，在奧密克戎和德爾塔同時傳播的過程中，有可能會導緻一個人同時感染上兩種毒株，而且不排除兩種毒株會變異成為一種“超級變體”的可能性。

Moderna首席醫療官保羅·伯頓（Paul Burton）博士表示：“兩種毒株在一個同一個宿主身上很有可能交換基因并引發更危險的變異。”

不過最新發現的25例合并德爾塔基因和奧密克戎變異特征的病毒株，并不意味着兩種變異株就發生了基因重組事件。

一位病毒專家告訴第一财經記者，不排除這種“重組事件”發生的可能性，但是這需要非常特殊的條件和事件巧合才會發生，這些事件一般很難控制或者預測。

根據曆史上的經驗來看，冠狀病毒的重組發生幾率相對較高。中科院院士、中國疾控中心主任高福就曾表示，應警惕冠狀病毒重組。

高福說道：“與病毒的自然變異相比較，更大的危險來自于病毒可能發生的重組。”他認為，與某些病毒變異的突變相比，病毒重組更加值得關注。“但是冠狀病毒可能發生的重組才是真正的’大巫’，現在的變異隻能算是’小巫’。”高福表示。

張文宏也表示：“高傳染性的奧密克戎病毒株如果與其他冠狀病毒，比如MERS（中東呼吸綜合征冠狀病毒）病毒發生重組，情況就會比較糟糕。”

研究人員同時強調，就目前的資料來看，仍然無法判斷“德爾塔克戎”病毒株是否會感染更多人，也無法對它可能産生的影響進行評估。科斯特裡基斯在接受當地電視台采訪時稱，需要在未來繼續監測該病毒株的緻病性和傳染性。不過他相信，從奧密克戎目前的流行程度來看，肯定超過“德爾塔克戎”。