老吳是一個孤寡老人，68歲，未婚，無兒無女，是他的侄子帶他來門診看病的。進門之後，他一直用手比劃來交流，我以為是不能說話的聾啞人，然而不是！他拉下衣領，頸部一個大洞，直通氣管。外面用套管包裹着。他侄子說，老爺子三年前喉癌做手術的。
“那這次是什麼情況？”我追問道。
“咳嗽，痰裡面有血，快半個月了，而且吃東西會吐，好像食道堵了一樣”他侄子回答道。
大緻了解了情況，讓老爺子去做胸部CT，發現左下肺靠近肺門有個3.6cm腫塊。而且食道中段壁明顯增厚。
這個病人後來收住院進一步檢查，胃鏡和病理提示食管鱗癌，肺穿刺活檢提示肺鱗癌。免疫組化證明肺部病竈是原發的。至此，這個老爺子先後患了喉癌、肺癌、食管癌三種惡性惡性良性腫瘤。這三種癌症患病有個共同的原因：重度吸煙。這個老爺子從17歲就開始抽煙，每天兩包，直到做喉癌手術前才戒煙。算一下吸煙指數已超過1000，屬于重度吸煙者。
香煙的危害以前說過無數次，能聽得進去的人自然會警醒，聽不進去的人依然在放飛自我。香煙裡有4000多種有害物質，69種緻癌物，可以說從頭到腳的很多疾病都與抽煙有關。比如腦部中風、頸動脈血栓、肺癌、慢阻肺、冠心病、胃潰瘍、不孕不育、下肢動脈血栓等等。還有全身性疾病，高血壓、糖尿病，抽煙會加重并發症的發生。
吸煙到底會引起哪些惡性惡性良性腫瘤？
根據世界衛生組織的資料，煙草每年使近 600 萬人失去了生命，其中，不少是因為癌症。英國一項研究顯示，被國際癌症研究機構列為容易由吸煙引起的13種癌症中，11種癌症（肺癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、腎癌、粒細胞性白血病、肝癌、口腔癌、喉癌、口咽和下咽癌）的死亡率與吸煙顯著相關；另２種癌症（鼻咽癌、鼻及鼻窦癌）的死亡率也可能與吸煙相關，由于這２種癌症引起的死亡例數不多，但證據顯示其與吸煙正相關。
在各種類型肺癌中，肺鱗癌與小細胞肺癌的發生與吸煙息息相關，部分肺腺癌病人也是重度吸煙者，這部分肺腺癌病人有個特點：基因檢測中敏感基因突變比例很少，更多的是比較棘手的KRAS突變，導緻靶向治療效果很差，部分病人免疫治療效果也不盡人意。導緻的結果是治療效果差，生存時間短。
戒煙什麼時候都不算晚，多吸一根煙就給身體多一份毒害，對于戒煙人群，戒煙超過15年肺癌的發生率才降到與其他人相當。如果不想老了疾病纏身，盡早戒煙，遠離香煙，給健康多一份保障，畢竟我們生活的環境中已經有太多對健康有危害的因素了。