面對意外查出的卵巢囊腫，我們總是顯得手足無措。
問
醫生，我的B超提示黃體囊腫，我該怎麼辦？
過一周來複查。
答
醫生，我的B超提示巧囊，我該怎麼辦？
可以考慮藥物和手術治療！
醫生，我的B超懷疑卵巢癌，我該怎麼辦？
要及時手術，配合一定的放化療！
都是卵巢上長出來的東西，醫生的處理卻完全不同。
卵巢囊腫到底是什麼？對身體影響大嗎？知妹就來揭示幾個常見的卵巢囊腫的真相。
卵巢囊腫是卵巢内形成的一種囊狀結構，裡面充滿液體。
卵巢囊腫的發病原因至今尚不完全清楚，主要和環境、飲食、内分泌、遺傳因素等相關。
卵巢本身的功能是排卵和産生性激素，每次排卵後卵巢組織都會進行自我修複，來為下一次排卵做好準備，千篇一律的自我修複難免出現差錯。
就像一場公演了幾千次的話劇，就算演員已經熟練到閉着眼都能演完，但偶爾也還是會有些小插曲。
此外，内分泌的紊亂會過度刺激卵巢，引起囊腫的發生[1]。
左側為正常卵巢，右側為卵巢囊腫
▼
（來源：makeagif.com）
先别慌！
卵巢囊腫一般可分為生理性和病理性兩種。
生理性囊腫多與月經周期相關，由黃體和卵泡發育而來，如黃體囊腫和濾泡囊腫。
這兩種囊腫大小往往會因為月經周期的不同而改變，一般對健康沒有什麼太大的影響[2]。
不過有一種情況比較危險，就是黃體囊腫破裂，一般由劇烈運動、同房等因素誘發。
病理性囊腫則與月經周期無關，一般分為良性和惡性兩類。
（來源：自己做的）
除了惡性惡性良性腫瘤外，其餘大部分為良性。
如子宮内膜異位症引起的痛經和不孕、畸胎瘤易發生的蒂扭轉、囊腺瘤破裂内容物的溢出等，隻要及時治療就可減少對身體的損傷。
是以，如果是體檢發現的卵巢囊腫，先不要着急，弄清楚是哪種類型，再對症治療，大多數情況下效果都會比較好。
大部分沒有！
卵巢囊腫一般沒有症狀，往往是在做檢查時發現或大到一定程度時才覺察到。
平時沒有症狀并不代表安全，當出現急腹症表現（整個肚子都疼得厲害、碰一下都不行）或癌變時，囊腫也可能變成體内一顆炸彈。
嚴重并發症一：蒂扭轉
如果囊腫較大，且活動性比較好，在劇烈運動、受到撞擊或突然發生體位改變時，可能發生蒂扭轉。
所謂的蒂扭轉就像是把卵巢和輸卵管擰了麻花，不僅會出現急劇的腹痛，還會因血管長期扭曲受壓導緻卵巢缺血壞死。
一旦發生這種情況，留給搶救卵巢的黃金時機僅有2-3天[3]。
嚴重并發症二：囊腫破裂
卵巢囊腫還有破裂的風險，比如黃體囊腫表面張力大、質地脆弱且又富含血管，巧囊中又充盈着滿滿的“巧克力濃液”。
在受到外界機械刺激時，極易發生破裂，進而引發劇烈腹痛、失血、休克等。
一般不會！
即便是良性囊腫，也存在着惡變的風險，隻是這種可能性極低，基本可以忽略不計。
但絕經是一個關鍵的轉折點，因為在絕經後女性患惡性卵巢惡性良性腫瘤的風險逐漸升高。
如果出現陰道流血流液、腹痛，甚至囊腫已經增大到腹部能觸及，就要小心惡變的可能。
分情況！
在首次發現時，大多數醫生都會建議1-2個月内月經之後再次複查，以确定囊腫是否和月經周期有關。
畢竟生理性的囊腫常常自行消退，白挨一刀得不償失。
若卵巢囊腫超過5厘米，且長期觀察并不消退時，則一般為病理性囊腫，需要采用手術治療。
尤其是考慮非良性惡性良性腫瘤或出現急腹症表現時，盡早手術能挽救生命。
不一定！
卵巢的主要功能之一便是成熟卵子的産生。
若生長的囊腫破壞卵巢固有的結構，可能會導緻其發育、成熟、排出的障礙，精子也就無法遇到自己的“真命天卵”。
不過，有些卵巢囊腫不影響卵子排出或對側卵巢健康，仍能夠正常地受孕。
審稿專家
任彤| 北京協和醫院婦産科主任醫師
參考文獻
[1]梁俊鳳.卵巢囊腫發病原因與臨床治療方式的應用進展[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2018,5(02):188-190.
[2]張國楠,劉紅.附件包塊的診治政策[J].中國實用婦科與産科雜志,2020,36(12):1129-1131.
[3]袁航,張師前,趙霞,王玉東,王建東,薛鳳霞.女性附件扭轉治療的中國專家共識(2020年版)[J].實用婦産科雜志,2020,36(11):822-826.
[4]Baser E，Erkilinc S，Esin S，et al.Adnexal masses encountered during cesarean delivery［J］.Int J Gynaecol Obstet，2013，123 （2）：124-126.
[5]王玉東,生秀傑,張師前,陸琦.妊娠期卵巢惡性良性腫瘤診治專家共識（2020）[J].中國實用婦科與産科雜志,2020,36(05):432-440.
内容制作