高血壓是導緻心血管疾病以及腦中風的主要風險因素，統計資料顯示，每年與高血壓相關的死亡人數達到了40萬以上，如果您有高血壓問題，積極控制好血壓就是非常重要的。
然而在現實生活中，随着檢測手段的不斷發展和人們健康意識的不斷提高，高血壓的知曉率越來越高，但控制率和達标率卻遲遲難以提升，如何控制好我們的高血壓問題，以減少相關的心腦血管健康風險呢？今天的這篇科普文章中，就為大家談4個相關知識，了解這些知識，對于加強高血壓的達标控制，都是很有必要的。
輕中度高血壓，做好生活調理，或許不用吃藥
對于高血壓患者，往往會有兩種極端的情況，一種是害怕長期吃藥，或認為吃了藥就不能停，而遲遲不敢用藥，而另一種則是一聽說自己是高血壓，就趕緊服用降壓藥，認為隻要吃了藥，血壓就能控制下來。
當然這兩種想法都是不可取的，高血壓患者的血壓控制，該用藥時應該及時合理用藥，而控制好高血壓問題，加強生活調理控制與用藥同樣重要。
對于一些新發的高血壓患者，特别是血管老化程度并不嚴重的中青年新發高血壓患者，在血壓水準沒有高于160/110mmHg的二級高血壓以上的情況下，積極通過生活方式幹預來控制血壓，往往比服用降壓藥還要重要，我們能為控制高血壓所做的生活調理包括——
低鹽飲食：吃得清淡點，除了炒菜用鹽，也要注意調料、加工食品、飲品中的隐形鹽。
健康飲食：合理科學安排膳食結構和膳食習慣，地中海飲食、得舒（DASH）飲食等飲食模式都值得借鑒。
積極加強運動鍛煉：運動鍛煉有助改善血液循環，增強心肺功能，每周至少應進行150分鐘的中等強度運動鍛煉。
合理控制體重：科學飲食，積極運動，都有助于改善肥胖，保持健康體重。
保持良好的睡眠：睡得好，身體才能得到充分休息，每天應保持7到8小時的睡眠。
戒煙限酒：煙酒都會影響血管和血壓健康，戒煙限酒很有必要。
保持平和樂觀的心态：長期的緊張焦慮情緒是很多人血壓升高的重要原因，戒除這些不良情緒，保持平和、積極、樂觀的心态。
很多時候，從上述的8個方面中，針對性地進行2到3項改善，中青年人的高血壓問題都能得到良好的改善和降低，完全恢複到正常水準，也是有可能的，這種情況下，當然就不用服用降壓藥物來加強血壓控制，如果通過積極踐行生活調理的相關原則3到6個月，血壓仍然無法有效恢複到達标範圍的，則應該考慮加用降壓藥來加強血壓控制了。
家庭測量血壓，比診室測量更準确
很多朋友都認為診室測量血壓是更準确的，但近年來的研究表明，診室測量血壓由于受測者的心理、情緒、活動等因素，往往難以準确評估患者的真實血壓水準，在某些研究中，這種不準确程度竟然高達65%。
家庭自測血壓有助于排查“白大衣高血壓”（診室測量血壓偏高的一種假性高血壓）的問題，在風險評估方面，準确的家庭測量血壓值比診室測量值更有助于預測風險，除此之外，家庭自測血壓還能夠有助于了解自身的血壓波動規律以及降壓藥的有效性，減少低血壓的發生風險，加強高血壓的控制改善。
基于一些近年來的研究結果，目前的一些專家指南中也已經認可了家庭血壓監測的重要性，而在家庭自測血壓時，需要注意的是應該在靜息條件下進行監測，測量前先排尿，并靜坐5分鐘是很有必要的，通過多次除了取平均值的方法，能夠更加準确的了解自身的血壓控制情況和血壓波動情況，更有利于高血壓的控制，降低心腦血管風險。
晚上服用降壓藥，或許有更多獲益
關于降壓藥服藥時間的傳統觀點是晨起後是服用降壓藥的最佳時間，雖然晨起後服用降壓藥對于控制晨峰高血壓，降低晨起時段的心腦血管風險，确實存在一定的獲益作用，但随着長效降壓藥物的不斷普及，以及對于夜間高血壓帶來的心腦血管風險認知的不斷加強，晨起後服用降壓藥也已不是所有人的更佳選擇。
近年來的相關臨床研究資料顯示，可能選擇睡前服用降壓藥，能夠更好地加強血壓控制，并更有利于降低心髒病、中風的發作風險，以及心衰的發生率和全因死亡率，是以，對于服用長效降壓藥，以及有夜間高血壓問題的朋友，選擇睡前服用降壓藥，反而能夠得到更多的心腦血管健康獲益，但需要注意的是，如果我們的降壓藥用藥組合中，含有利尿劑類藥物，還是建議這類藥物應該在晨起後服用，以免引起起夜而影響睡眠。
高血壓難以控制，請考慮醛固酮分泌增多的可能性
雖然醛固酮分泌增多會導緻血壓升高的生理機制，是早就被發現的高血壓發病原因之一，但對于一些服用多種藥物都無法有效控制血壓的高血壓患者，醛固酮分泌增多的原因曾經被認為是一種罕見的原因，但近年來的研究表明，高醛固酮水準導緻的難治性高血壓問題，其實比我們原來認識的更為常見，在一篇研究中指出，多達20%的難治性高血壓患者，都可能有醛固酮水準升高的問題，而隻有千分之一的人進行了相關的測試。
醛固酮水準升高導緻的高血壓問題，服用正常的降壓藥或降壓藥組合，往往難以把血壓控制住，這種情況下，加用螺内酯等醛固酮受體拮抗劑，往往會有更好的降壓作用，是以，對于有些朋友的難治性高血壓的問題，不妨進行一下醛固酮水準的測試，以尋求更好的高血壓控制方案。
上述的4個方面，都是一些高血壓患者容易存在誤區或需要結合情況糾正的一些問題，了解上述相關知識，結合自身情況，通過合理進行生活幹預或調整用藥方案，對于加強高血壓的平穩達标控制，積極做好心腦血管風險的預防，都是很重要的，建議大家及時了解，也歡迎轉發給更多需要的朋友家人。