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稽核:李雲
說到肉毒毒素，你首先會想到什麼？
相信大多數同學腦海中出現，是它在醫美抗衰界“除皺大師”和“瘦臉大師”的稱号。
但你知道嗎，其實肉毒毒素是已知微生物毒素中毒性及緻命性最強的物質。
别慌别慌！這個“毒”若是運用得當，不僅可以美容抗衰，還可成為全身多種疾病的有效治療方法，“兇器”秒變“神器”。
今天我們就來好好講講它，扒一扒你不知道的肉毒毒素。
肉毒毒素的發現
1895年，在一次食物中毒事件中，比利時人Ermengem發現了肉毒杆菌，于是它開始被運用于毒藥中。
後來人們發現肉毒梭狀芽胞杆菌在繁殖過程中會産生一種神經毒素蛋白——肉毒毒素。
它可以通過阻斷神經和肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放，進而阻斷興奮傳遞， 引起肌肉松弛麻痹（簡單來說就是幹擾神經與肌肉之間的信号傳遞）。
于是肉毒毒素開始被用于醫學藥品中。
最開始肉毒毒素主要用于眼肌痙攣的治療，直到1987年，一位患者在接受加拿大眼科醫生Jean Carruthers博士的治療時，發現每次注射肉毒毒素後，眉間額頭上的皺紋都得到了改善。
此後肉毒毒素才逐漸應用于醫療美容。
醫療美容領域的應用
醫美是目前肉毒毒素運用最廣泛的領域之一，大多數人也是通過醫美認識它的。
我們通常所說的“瘦臉針”、“瘦腿針”，其實就是通過注射肉毒毒素，讓肌肉松弛萎縮。
除了改善肌肉肥大的情況，肉毒毒素還可以改善動态性皺紋（擡頭紋、法令紋等等），是面部年輕化治療的方式之一。
皮膚問題的治療
随着對肉毒毒素作用機制研究的不斷完善和拓展，肉毒毒素可應用的方向越來越廣泛，很多皮膚問題的治療也會用到它。
瘢痕疙瘩
研究證明，肉毒毒素能夠通過抑制瘢痕組織内的成纖維細胞、促進瘢痕組織内膠原纖維降解、 降低轉化生長因子 β 活性及傷口周圍組織張力，進而達到促進瘢痕消退、 減輕瘢痕瘙癢及疼痛、 預防瘢痕複發等目的， 被廣泛應用于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療。
面部潮紅
由于乙酰膽堿會擴張皮膚血管，而肉毒毒素可阻斷周圍神經釋放乙酰膽堿，是以其可以在一定程度上改善、預防紅斑及潮紅的發生。
多汗症
汗腺和唾液腺神經的傳遞物質均為乙酰膽堿，肉毒毒素注射可以阻止乙酰膽堿的釋放，進而暫時減少汗液的産生，一次治療大概可維持效果約6個月。
雖然它需要重複注射，但相比于交感神經切斷術，肉毒毒素注射的有效率高、危險性低，是以目前仍是一線療法 。
腋臭
大汗腺的異常分泌是産生腋臭的根本原因。而肉毒毒素選擇性的作用于膽堿能神經， 可以減少大汗腺的異常分泌。不過由于肉毒毒素作用時間較短，可以作為除正常手術治療外，相對比較微創的治療方法之一。
其他臨床領域的應用
除了皮膚科，目前肉毒毒素還在神經内科、康複科、泌尿科、眼科等多個領域都有着很大的應用價值。
眼科
睑痙攣與斜視可利用肉毒毒素進行微創治療，與手術矯正相比，創傷性較小。
但這隻是一種暫時緩解症狀的保守治療，無法根治疾病，且易出現眼睑下垂及複視等不良反應。
康複科
對某些因肌肉或腺體紊亂而導緻的功能障礙性疾病，肉毒毒素注射也具有較好的療效。
神經科
神經病理性疼痛是由于外周或中樞神經系統的直接損傷或功能紊亂引起的疼痛。
研究表明，肉毒毒素可通過抑制外周神經遞質釋放，間接影響中樞敏化，同時可減少脊髓背角神經元的自發放電，進而發揮鎮痛作用。
其他
肉毒毒素還可應用于便秘、肛裂、噴門失弛緩症、尿失禁、慢性偏頭疼、慢性腰背痛、腦卒中、外傷性腦損傷及大腦麻痹等臨床疾病的治療。
總的來說，肉毒毒素在各個領域的應用及研究為無數愛美人士以及被各種疾病困擾的患者帶來了更多的治療手段。
相信未來随着不斷探索，肉毒毒素的應用前景将更為廣闊。
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