中午12點，120群裡發來一張心電圖，并提示我們：45歲男子，胸痛1小時伴大汗，考慮急性心肌梗死。
搶救完患者，送患者回到監護室，再次和家屬溝通病情的時候，我們了解到，這位張先生的心肌梗死其實本來是完全可以避免的！
3天前，張先生上樓、慢跑、快走的時候，就覺得胸痛，需要被動地停下來，休息3-5分鐘就能緩解。這種情況3天來多次發生，但，每次持續幾分鐘就能完全緩解。
正因為每次都能完全緩解，是以張先生覺得沒事。豈不知，這種緩解都是臨時的，這就是心絞痛的特點，發作性，發作時特别難受，緩解後和健康人一樣。
這也是心絞痛的迷惑，很多人都會上當，以為沒事了，最終導緻心絞痛持續發作，引發心肌梗死。
3天來，張先生多次胸痛，而且最後一天發作次數頻發，有時候不活動也會發生胸痛。可仍未引起張先生的重視。
直到今天中午11點，再次胸痛，持續不緩解，伴大汗，這才覺得“壞了”，趕緊打了120。
入院後心電圖确診急性前壁心肌梗死，心髒造影證明心髒左前方血管幾近閉塞，随後開通血管，患者症狀逐漸減輕，送患者回監護室。
其實這位患者，如果懂得一點心血管方面的常識，應該能夠避免這次急性心肌梗死。因為患者已經有3天的胸痛表現，這些胸痛表現其實就是心肌梗死在報警，可是整整3天，都沒有引起張先生的重視。
一、哪些表現是心肌梗死在報警？
心肌梗死的報警器叫“心絞痛”，每一次心絞痛的發作，都是心肌梗死在報警。
張先生連續3天多次胸痛，就是典型的心絞痛，可是就是這麼多次的心肌梗死報警，并未引起張先生的重視，最終發生心肌梗死。
心絞痛有很多種表現，比如：胸痛、心前區疼痛、胸悶憋氣、大汗、咽部緊縮感、頭疼、牙疼、肩膀疼痛、後背疼痛、上腹疼痛等等。
是以，我們不能通過哪個部位疼痛來判斷是不是心絞痛，而是根據：活動後發作不适來判斷。
平時沒不适，但活動、運動、勞累等等情況下，就會出現上述胸痛、心前區疼痛、胸悶憋氣、大汗、咽部緊縮感、頭疼、牙疼、肩膀疼痛、後背疼痛、上腹疼痛等等不适。每次持續幾分鐘，一般不少于2分鐘，不多于20分鐘，休息幾分鐘就能緩解，那麼這種不适，就要高度懷疑是心絞痛，也就是心肌梗死在報警。
二、如何才能避免心肌梗死的發生？
如果平時有點心血管健康的常識，那麼張先生就能在心肌梗死發生前的3天任何一個時間點來醫院。
來到醫院，經過心血管醫生的診斷，基本上就能确診心絞痛。給予正規的他汀＋阿司匹林＋肝素等治療。那麼就能有效地預防血栓發生，就能預防心肌梗死。
當然，對于不穩定性心絞痛，住院後需要造影檢查，造影如果發現了嚴重的心血管狹窄，那麼估計也得支架。雖然支架不能避免，但完全可以避免心肌壞死，降低心衰的風險。最主要是心肌梗死後随時會猝死，早就診，正規治療，能大大降低猝死的風險。
當然，發生心絞痛及時就診，是預防心肌梗死的最後一道防線。正因為張先生沒能守住最後一道防線，是以張先生才發生了心肌梗死。
在最後一道防線前，其實還有兩道防線：
第一道就是健康的生活方式，因為不管是三高還是動脈粥樣硬化，和我們的生活方式密切相關。
抽煙喝酒、肥胖、不運動、熬夜、壓力大、不健康的飲食等都是動脈粥樣硬化的高危因素。動脈粥樣硬化加重後，就會導緻斑塊形成，斑塊引起血管狹窄，導緻缺血。斑塊破裂就會形成血栓，引發心肌梗死。是以堅持長期的健康生活，是預防心肌梗死的基礎。
張先醬油煙、肥胖、熬夜、不健康飲食、從不運動。
第二道防線就是早發現早控制三高。因為高血壓、糖尿病、高脂血症，是動脈粥樣硬化更直接的大原因。如果沒能及時發現三高，沒能有效控制三高，那麼就會導緻動脈粥樣硬化加速加重。最終引發冠心病，進而可能導緻心肌梗死。
入院後，發現張先生低密度脂蛋白膽固醇4.9mmol/L，已經嚴重超标。
是以，預防心肌梗死有三道防線：1、健康生活2、控制三高3、心絞痛及時就診。
錯過了一道，下一道風險更大，直至發生心肌梗死......
要說張先生，運氣還不錯，雖然沒能及時就診，發生了心肌梗死。但大多數心肌梗死可能都來不了醫院，在院外就可能發生猝死。張先生及時撥打120，及時開通血管，挽救了生命。
但還是希望更多人，能抽空看看醫學科普，盡可能地預防心肌梗死，避免心肌梗死，避免猝死發生！