中共中央政治局在今年5月31日召開會議，會議指出，要進一步優化生育政策，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支援措施，有利于改善我國人口結構、落實積極應對人口老齡化國家戰略、保持我國人力資源禀賦優勢。
第七次全國人口普查主要資料結果資料顯示2020年出生人口約為1200萬人，此外，2020年我國育齡婦女總和生育率為1.3，處于較低生育水準。我國出生人口從2017年以來已經連續第四年下降。由于在“十四五”期間（2021-2025年），我國的育齡婦女數量還會繼續減少，平均每年減少400多萬人，而處于生育旺盛期的20~34歲育齡婦女數量平均每年減少500多萬人。如果不能顯著提升生育率，未來幾年我國出生人口仍将繼續下降。出生人口“跌跌不休”，顯然不符合人口長期均衡發展的要求。
全國31個省份中，西藏生育率最高，一線城市普遍偏低，安徽二孩的占比率最高。
全面二孩政策開放後，70後80後生二孩的積極性最高，現在很多90後的年輕人不願結婚，不願生孩子。全面二孩政策既無法扭轉出生人口下降的趨勢，也無法達到預期1.8的總和生育率。在這種情況下，出台三孩政策勢在必行。有很多人吐槽，三孩政策隻會讓女性工作者就業更難，壓在三孩政策頭頂上的四座大山，教育，住房，醫療，養老，哪座也沒被愚公移走。生不生孩子，生幾個孩子，在于這個社會能否讓年輕人安下心，看見希望。各地都出台了不少政策，其中最多的是休假激勵，有的地方生三孩可以休180天産假，十分慷慨，但實際上增加了企業負擔，也導緻女性結業歧視。事實上群眾呼聲最高的是現金補貼和普惠托育服務供給，以切實降低生育、養育、教育成本。2020年綜合生育率1.3，2021年生育率還在下降，是該采取切實有效的措施，改變目前生不起，養不起，生育率持續下降的形勢了。國家也在計劃推行一些具體的配套政策，在财政、稅收、保險、教育、住房、就業等方面采取支援措施，減輕家庭、養育、教育負擔。作為生殖科醫生，我的建議是年輕女性盡早生一胎，二胎三胎視身體狀況，有序有計劃進行。
懷孕的重要影響因素
1、良好的卵巢功能，有優勢卵泡發育
女性每個月經周期一般會有1-2個健康成熟的卵子排出，有排卵才有機會懷孕。檢測是否有排卵，有以下方法：基礎體溫變化、LH變化、宮頸粘液、B超下監測排卵。前面三種方法進行監測排卵比較簡便，但是第四種方法陰道B超監測排卵最準确。
2、輸卵管通暢
輸卵管不通是導緻女性不孕的主要原因之一。造成輸卵管不通的主要原因有輸卵管發育不良、急慢性輸卵管發炎等。了解輸卵管是否通暢，目前常用且有效的方法是輸卵管造影和輸卵管通液。
3、子宮内膜的厚度形态适合
通過陰道B超可以檢查宮腔情況，如果子宮存在異常如宮腔粘連、宮腔息肉等，則需要進行宮腔鏡檢查及手術。
4、精液正常和形态大緻正常
男性的精液檢查是無創檢查，也是中年夫婦備孕首先要做的檢查，男方檢查前禁欲2-7天，檢查精液量、精子數量、精子活力、精子畸形率。
三孩政策放開，20+女性盡早生一胎
當女人選擇25歲生寶寶時，體内的卵子品質是女性身體發展階段中最好的時刻之一。女性最佳生育年齡是23-28歲。是以，分娩時間越遲，卵子受環境和污染的影響就會越多，卵細胞品質也随之下降。是以育齡期女性在備孕期間，要養成良好的生活習慣，優生優育。35歲後卵巢功能開始降低，卵子品質下降，相對增加懷上“二孩、三孩”的難度。是以在條件允許的情況下，育齡女性應在35歲前盡早生育，避免高齡生育的風險。而第一胎是剖宮産的女性，再次懷孕前應先對子宮疤痕的情況進行檢查。備孕期間，要調整一下生活習慣：
1.不抽煙、不喝酒。香煙中的毒素不僅會危害卵子，而且還會造成卵巢老化，長期酗酒也同樣會導緻卵巢的老化。為了保護好的種子，請遠離煙酒。
2.不熬夜、有規律地作息。經常熬夜、生活規律被打亂，身體的生物鐘也會被打亂，直接影響的就是女性内分泌環境。而激素的分泌失調會影響卵子的發育成熟及排卵。調理内分泌是一個非常漫長的過程，與其在這方面浪費時間，不如養成早睡、早起的規律生活。
3.經常站起來走走 現在很多女性因為工作原因久坐。長時間的坐着不動對盆腔的血液循環是最為不利的。如果不能經常鍛煉，那就抓緊一切機會站起來走走！
4.避免非計劃的懷孕：子宮就如同孕育生命的土壤，而無論是藥物流産還是手術流産，都無異于人為地破壞這塊土地，手術流産還有可能造成輸卵管粘連、子宮内膜異位等導緻不孕症的問題出現。是以，如果不想馬上受孕，一定要做好避孕工作，保護好自己的生育能力。
孕前檢查有問題，卵巢功能明顯減退的女性，應盡快于生殖門診就診，沒有什麼神丹妙藥能讓功能衰退的卵巢恢複年輕，唯一能做的隻有抓緊時間，在卵巢沒有衰退的更厲害之前，盡快生育。
三孩政策放開，高齡女性還能再生嗎？
在生育問題上醫學界大家一直認為35歲以上算高齡女性。37歲是卵巢功能下降的拐點，45歲是生育的天花闆。當然不是說到了35歲就不容易懷孕，到了45歲就生不出孩子來。而是說在這個年齡最棘手的問題就是卵巢儲備功能的減退。高齡女性卵巢儲備功能急劇下降，懷孕幾率大大降低；同時，排出的卵子發生染色體異常的機率顯著增加，孕期的并發症風險也更大。對于中年夫婦來說，備孕就是在和時間賽跑，應該盡快于專業的生殖中心尋求幫助。
女性高齡重點不在于調養身體，因為年齡是調不回去的，關鍵是盡早到生殖中心進行醫學咨詢，做卵巢功能的評估，做生育力的評估。當然如果女性高齡并且有身體基礎疾病的話，比方說高血壓心髒病等等，那還是需要針對性的治療，那還要去産科，去相關的科室評估生育對身體狀态的影響。醫生會給你提出相關的生育建議。告訴你能與不能，有多大的可能，有多大的不可能以及獲益與風險的問題。高齡女性在備孕階段應避免無原則的調養，不要浪費自己所剩無幾的生育時間。
1、提前做生育力評估
提前進行生育力評估，以便盡早發現問題，很多高齡夫婦至少有一次生育史，有人還有流産、宮外孕等病史，這些情況對試管流程，或是成功率，皆是是有影響的。盡早發現問題，積極進行治療。
2、有規律的生活作息
在日常生活中要補充全面的營養，確定每天都有充足的睡眠，尤其是還要注意積極的運動，這樣健康的生活習慣對調節身體來說具有重要的影響，對促排卵會有關鍵性的作用。
3、調整心理狀态積極備孕
壓抑、焦慮、緊張等負面的情緒會給備孕帶來壓力，這種急功近利的心态甚至會使女性内分泌紊亂，反會降低懷孕的幾率。
高齡備孕，如何預防出生缺陷？
高齡是出生缺陷高危人群，但出生缺陷是可防可控的。
備孕階段，可進行攜帶者篩查，高危人群可采用PGT篩選胚胎。
懷孕期間，可采取NT、無創DNA、絨毛取樣、羊膜腔穿刺等檢查，最大限度地降低出生缺陷的發生，減少對媽媽的傷害。
高齡孕婦其自身患有多種慢性内科疾病的幾率會增高，如高血壓、糖尿病等。同時，高齡也是病理性妊娠的高危因素，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、瘢痕子宮等。這些合并症和并發症在很大程度上威脅着孕産婦的健康。以妊娠期高血壓為例，相對于25到30歲的孕婦，35到40歲孕婦妊娠期高血壓患病率為前者的1.22倍，而40歲以上的孕婦的患病率可達到1.63倍。妊娠期的高血壓疾病的病理基礎主要是全身血管内皮的損傷，進而導緻子宮胎盤缺血，誘發胎兒宮内窘迫、甚至導緻胎盤早剝、心腦血管意外等嚴重并發症的發生。
25歲相對35歲來說，順産會容易得多。因為25歲的女性，子宮伸縮力量大、産道的彈性好、骨盆的關節柔軟，具備順産的基本生理條件。而35歲生産，會面臨難産的危險，是以選擇剖腹産的較多。因為女性随着年齡的增長，産道和會陰、盆骨的關節會變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也降低。
作為生殖科醫生，最想提醒的一件事情就是合适的年齡做合适的事情---懷孕生子要趁早，一旦錯過最佳生育年齡，為了要孩子你會付出更多的艱辛。一定不能把所有希望寄托在現代醫學上，畢竟世上沒有返老還童的神藥，更沒有妙手回春的神醫。