中共中央政治局在今年5月31日召开会议，会议指出，要进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施，有利于改善我国人口结构、落实积极应对人口老龄化国家战略、保持我国人力资源禀赋优势。
第七次全国人口普查主要数据结果数据显示2020年出生人口约为1200万人，此外，2020年我国育龄妇女总和生育率为1.3，处于较低生育水平。我国出生人口从2017年以来已经连续第四年下降。由于在“十四五”期间（2021-2025年），我国的育龄妇女数量还会继续减少，平均每年减少400多万人，而处于生育旺盛期的20~34岁育龄妇女数量平均每年减少500多万人。如果不能显著提升生育率，未来几年我国出生人口仍将继续下降。出生人口“跌跌不休”，显然不符合人口长期均衡发展的要求。
全国31个省份中，西藏生育率最高，一线城市普遍偏低，安徽二孩的占比率最高。
全面二孩政策开放后，70后80后生二孩的积极性最高，现在很多90后的年轻人不愿结婚，不愿生孩子。全面二孩政策既无法扭转出生人口下降的趋势，也无法达到预期1.8的总和生育率。在这种情况下，出台三孩政策势在必行。有很多人吐槽，三孩政策只会让女性工作者就业更难，压在三孩政策头顶上的四座大山，教育，住房，医疗，养老，哪座也没被愚公移走。生不生孩子，生几个孩子，在于这个社会能否让年轻人安下心，看见希望。各地都出台了不少政策，其中最多的是休假激励，有的地方生三孩可以休180天产假，十分慷慨，但实际上增加了企业负担，也导致女性结业歧视。事实上民众呼声最高的是现金补贴和普惠托育服务供给，以切实降低生育、养育、教育成本。2020年综合生育率1.3，2021年生育率还在下降，是该采取切实有效的措施，改变当前生不起，养不起，生育率持续下降的形势了。国家也在计划推行一些具体的配套政策，在财政、税收、保险、教育、住房、就业等方面采取支持措施，减轻家庭、养育、教育负担。作为生殖科医生，我的建议是年轻女性尽早生一胎，二胎三胎视身体状况，有序有计划进行。
怀孕的重要影响因素
1、良好的卵巢功能，有优势卵泡发育
女性每个月经周期一般会有1-2个健康成熟的卵子排出，有排卵才有机会怀孕。检测是否有排卵，有以下方法：基础体温变化、LH变化、宫颈粘液、B超下监测排卵。前面三种方法进行监测排卵比较简便，但是第四种方法阴道B超监测排卵最准确。
2、输卵管通畅
输卵管不通是导致女性不孕的主要原因之一。造成输卵管不通的主要原因有输卵管发育不良、急慢性输卵管炎症等。了解输卵管是否通畅，目前常用且有效的方法是输卵管造影和输卵管通液。
3、子宫内膜的厚度形态适合
通过阴道B超可以检查宫腔情况，如果子宫存在异常如宫腔粘连、宫腔息肉等，则需要进行宫腔镜检查及手术。
4、精液常规和形态大致正常
男性的精液检查是无创检查，也是中年夫妇备孕首先要做的检查，男方检查前禁欲2-7天，检查精液量、精子数量、精子活力、精子畸形率。
三孩政策放开，20+女性尽早生一胎
当女人选择25岁生宝宝时，体内的卵子质量是女性身体发展阶段中最好的时刻之一。女性最佳生育年龄是23-28岁。因此，分娩时间越迟，卵子受环境和污染的影响就会越多，卵细胞质量也随之下降。所以育龄期女性在备孕期间，要养成良好的生活习惯，优生优育。35岁后卵巢功能开始降低，卵子质量下降，相对增加怀上“二孩、三孩”的难度。因此在条件允许的情况下，育龄女性应在35岁前尽早生育，避免高龄生育的风险。而第一胎是剖宫产的女性，再次怀孕前应先对子宫疤痕的情况进行检查。备孕期间，要调整一下生活习惯：
1.不抽烟、不喝酒。香烟中的毒素不仅会危害卵子，而且还会造成卵巢老化，长期酗酒也同样会导致卵巢的老化。为了保护好的种子，请远离烟酒。
2.不熬夜、有规律地作息。经常熬夜、生活规律被打乱，身体的生物钟也会被打乱，直接影响的就是女性内分泌环境。而激素的分泌失调会影响卵子的发育成熟及排卵。调理内分泌是一个非常漫长的过程，与其在这方面浪费时间，不如养成早睡、早起的规律生活。
3.经常站起来走走 现在很多女性因为工作原因久坐。长时间的坐着不动对盆腔的血液循环是最为不利的。如果不能经常锻炼，那就抓紧一切机会站起来走走！
4.避免非计划的怀孕：子宫就如同孕育生命的土壤，而无论是药物流产还是手术流产，都无异于人为地破坏这块土地，手术流产还有可能造成输卵管粘连、子宫内膜异位等导致不孕症的问题出现。所以，如果不想马上受孕，一定要做好避孕工作，保护好自己的生育能力。
孕前检查有问题，卵巢功能明显减退的女性，应尽快于生殖门诊就诊，没有什么神丹妙药能让功能衰退的卵巢恢复年轻，唯一能做的只有抓紧时间，在卵巢没有衰退的更厉害之前，尽快生育。
三孩政策放开，高龄女性还能再生吗？
在生育问题上医学界大家一直认为35岁以上算高龄女性。37岁是卵巢功能下降的拐点，45岁是生育的天花板。当然不是说到了35岁就不容易怀孕，到了45岁就生不出孩子来。而是说在这个年龄最棘手的问题就是卵巢储备功能的减退。高龄女性卵巢储备功能急剧下降，怀孕几率大大降低；同时，排出的卵子发生染色体异常的概率显著增加，孕期的并发症风险也更大。对于中年夫妇来说，备孕就是在和时间赛跑，应该尽快于专业的生殖中心寻求帮助。
女性高龄重点不在于调养身体，因为年龄是调不回去的，关键是尽早到生殖中心进行医学咨询，做卵巢功能的评估，做生育力的评估。当然如果女性高龄并且有身体基础疾病的话，比方说高血压心脏病等等，那还是需要针对性的治疗，那还要去产科，去相关的科室评估生育对身体状态的影响。医生会给你提出相关的生育建议。告诉你能与不能，有多大的可能，有多大的不可能以及获益与风险的问题。高龄女性在备孕阶段应避免无原则的调养，不要浪费自己所剩无几的生育时间。
1、提前做生育力评估
提前进行生育力评估，以便尽早发现问题，很多高龄夫妇至少有一次生育史，有人还有流产、宫外孕等病史，这些情况对试管流程，或是成功率，皆是是有影响的。尽早发现问题，积极进行治疗。
2、有规律的生活作息
在日常生活中要补充全面的营养，确保每天都有充足的睡眠，尤其是还要注意积极的运动，这样健康的生活习惯对调节身体来说具有重要的影响，对促排卵会有关键性的作用。
3、调整心理状态积极备孕
压抑、焦虑、紧张等负面的情绪会给备孕带来压力，这种急功近利的心态甚至会使女性内分泌紊乱，反会降低怀孕的几率。
高龄备孕，如何预防出生缺陷？
高龄是出生缺陷高危人群，但出生缺陷是可防可控的。
备孕阶段，可进行携带者筛查，高危人群可采用PGT筛选胚胎。
怀孕期间，可采取NT、无创DNA、绒毛取样、羊膜腔穿刺等检查，最大限度地降低出生缺陷的发生，减少对妈妈的伤害。
高龄孕妇其自身患有多种慢性内科疾病的几率会增高，如高血压、糖尿病等。同时，高龄也是病理性妊娠的高危因素，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、瘢痕子宫等。这些合并症和并发症在很大程度上威胁着孕产妇的健康。以妊娠期高血压为例，相对于25到30岁的孕妇，35到40岁孕妇妊娠期高血压患病率为前者的1.22倍，而40岁以上的孕妇的患病率可达到1.63倍。妊娠期的高血压疾病的病理基础主要是全身血管内皮的损伤，进而导致子宫胎盘缺血，诱发胎儿宫内窘迫、甚至导致胎盘早剥、心脑血管意外等严重并发症的发生。
25岁相对35岁来说，顺产会容易得多。因为25岁的女性，子宫伸缩力量大、产道的弹性好、骨盆的关节柔软，具备顺产的基本生理条件。而35岁生产，会面临难产的危险，因此选择剖腹产的较多。因为女性随着年龄的增长，产道和会阴、盆骨的关节会变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也降低。
作为生殖科医生，最想提醒的一件事情就是合适的年龄做合适的事情---怀孕生子要趁早，一旦错过最佳生育年龄，为了要孩子你会付出更多的艰辛。一定不能把所有希望寄托在现代医学上，毕竟世上没有返老还童的神药，更没有妙手回春的神医。