用小創口封堵住7厘米血管惡性良性腫瘤，94歲老人在穗成功獲救

“咦，這肚子怎麼莫名其妙地在跳動？”九旬老人鄧伯發現了身體上的這一異常現象後趕忙告知了家屬。家屬不敢怠慢，即刻前往當地醫院治療，并很快被診斷出了患有腹主動脈瘤，瘤體龐大一旦破裂死亡率極高。暨南大學附屬第一醫院介入血管外科張豔主任團隊，通過2個小時的操作，成功将封堵器輸送到特定位置進行惡性良性腫瘤封堵，徹底解決了瘤體破裂、緻死的風險。

“腹主動脈瘤，就是肚子裡的大動脈像氣球一樣給吹起來了，擴張到一定程度就會破裂，24小時生存率小于50%。”張豔提醒，高血壓等基礎病患者，一旦瘤性搏動必須盡快就醫。

微創手段輸送封堵器

成功為超高齡老人破拆巨大血管瘤

“老人家年齡挺大的，已經94歲了。應該保守治療還是手術治療，如果手術治療的話，手術創傷大不大，能不能耐受手術？”這是家屬最為擔心和焦慮的問題。

收治老人後，張豔在詢問病史及認真閱讀資料後回答道：“結合檢查結果，老人家可以确診為腹主動脈瘤，就是肚子裡的大動脈像氣球一樣給吹起來了，擴張到一定程度就會破裂，24小時生存率小于50%。老人家瘤體已經達7厘米，已經達到了手術标準。老人瘤體破裂風險較高，腹主動脈瘤一旦破裂的話就是九死一生，很難再有效救治了，這是保守治療過程中最讓人擔心的一點。目前老人家的一般情況可，術前評估已完善并達标，建議手術治療。”

目前，治療腹主動脈瘤的手術方式有外科旁路途經及腔内治療兩種，基于老人年齡比較大，介入血管外科手術團隊選擇了腔内治療。這是一種微創手術，人體血管這一自然腔道的輸送，把封堵器等器械輸送到血管瘤附近打開，将血管瘤隔絕開來，避免其發生破裂，進而達到治療的目的。該手術創傷較小，手術順利的話，術後第三、四天就可以出院了。老人的家屬了解到治療方式後決定接受手術治療。

94歲老人手術後成功封堵住了血管瘤，腹部的搏動消失了。

經過全面評估和術前讨論，張豔主任醫師、李承志副主任醫師聯合麻醉科、ICU，在介入手術室的積極配合下，曆經2個小時的奮戰，成功拆除了患者身上的“炸彈，進而令九旬老人轉危為安。

肚子疼可能會“要命”

腹部不明跳動需警惕！

李承志表示，不少人以為肚子疼是常有的事，可有時候肚子痛也會要人命，這種“奪命痛”很可能是腹主動脈瘤破裂。動脈瘤在全身的血管皆可生長，其中腹主動脈發病率最高，最容易被看作簡單的“肚子疼”被忽視，進而延誤病情威脅生命安全。

腹主動脈瘤一旦破裂，最快幾分鐘便可緻命，即便在醫療技術發達的今天，死亡率仍高達50%，可以說，動脈瘤就是隐藏在身體裡的“定時炸彈”，時刻威脅患者生命。

李承志提醒，腹主動脈瘤的典型症狀為腹部搏動性腫塊，當腹部出現不明原因的腹脹、腰背部疼痛以及搏動性包塊時，建議到正規醫院及時就診。

采寫：南都記者 王道斌 通訊員 張燦城 林印勝