作者：中山大學附屬第六醫院 董桂玉
什麼是胃痛？
胃痛的通常表現，是上腹部疼痛。上腹部一般指的是劍突以下、臍水準以上的區域，其中劍突是位于胸骨下端的一塊薄骨片。
胃痛發作時，有時僅表現為是上腹部的疼痛和不适，更多還伴随其他症狀，如反酸，燒心，腹脹，早飽，嗳氣，惡心，嘔吐，食欲不振等。
“胃痛”真的是胃痛嗎？
提醒大家警惕隐藏在“胃痛”中的胃腸以外的重大疾病，比如：
與進食較為關系密切的膽結石發作；
反複胃痛伴随低燒的闌尾炎或闌尾膿腫；
需要緊急處置的心肌梗塞
還有極少見的如同定時炸彈般存在的動脈瘤或動脈栓塞。
如果是這幾種疾病誘發的“胃痛”，正常檢查結果都有可能是正常的。
胃痛的病因
1、非疾病因素
飲食不當：食用生冷、辛辣的食物，長期飲食不規律等不良飲食習慣，均可能刺激胃部而引發疼痛。
藥物刺激：治療非消化系統疾病的口服藥物可能刺激胃黏膜，引起胃痛。
精神壓力：日常生活中精神壓力過大、情緒波動過大，可能導緻神經受到刺激而使胃部有疼痛感，或者誘發胃病而産生疼痛。
2、疾病因素
慢性胃炎：分為非萎縮性和萎縮性兩大類，其中非萎縮性胃炎占多數。隻有慢性萎縮性胃炎，或者伴腸化、異型增生時，需要定期複查胃鏡及活檢，因為這些情況都伴随着胃癌風險的增加。
消化性潰瘍：包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。幽門螺旋杆菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一，及時規範治療，能夠治愈大部分的潰瘍病。
胃食管反流病
胃癌、食管癌
胃腸道穿孔、消化道出血、幽門梗阻等
哪些情況需要考慮胃鏡？
如果有以下症狀、或者您的症狀是新發的、無法解釋的或對治療沒有反應，則要咨詢醫生考慮胃鏡檢查：
有胃癌、食管癌的家族史
有消化道出血表現，比如黑便或便血
可以摸到腹部包塊，或淋巴結腫大
持續或反複的嘔吐
吞咽困難、吞咽疼痛
不明原因的消瘦或貧血
感覺早飽或吃得比平時少
上腹痛或腹脹不适，反流和燒心感
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