您家裡的老人和孩子都打流感疫苗了嗎？
根據世界衛生組織（WHO）釋出的立場檔案，流感病毒雖然呈現出在5-9歲兒童中感染率和發病率最高的特點，然而在感染流感病毒後，引起嚴重發病和死亡在老年人和特定的高危人群中更為常見。
為了降低流感引起的嚴重發病和早死的發生率，按照WHO推薦的流感疫苗預防接種的優先次序，排在前五的分别是：
■在養老、護理機構居住的老年人和殘障人士。
■ 沒有居住在養老、護理機構但患有慢性心肺疾病、代謝或腎髒疾病、或免疫缺陷的老年人。
■ 有前述任何一種疾病的成人和6月齡以上的兒童。
■ 超過上述國家年齡限制的所有老年人，無論其是否有其他危險因素。
■ 根據國家資料和能力确定的其他人群，例如高危人群的接觸者、孕婦、醫務工作者以及社會中其他的重要職能人員和6-23月齡的幼兒。
老年人是罹患流感的高危人群，疾病負擔極重
老年人流感發病率高。一項納入32項随機對照試驗的系統綜述發現未接種流感疫苗的≥65歲人群中實驗室确診的有症狀流感罹患率為7.2%，高于成年人4.4%的罹患率3。
老年人罹患流感後死亡風險較高。中國一項基于人群的研究顯示：2010-2011至 2014-2015流感季≥60歲老年人的流感相關超額死亡數占全人群的80%，其超額死亡率顯著高于4。對于合并慢性疾病的老年人，感染流感後，死亡風險顯著增加。加拿大1994-1995至1999-2000流感季，合并慢性心髒病、慢性肺病的老年人感染流感後，其死亡風險分别增加5倍和12倍，同時合并慢性心髒病和慢性肺病的老年人感染流感後，死亡風險增加20倍5。
不同年齡人群流感相關超額死亡率4
流感也可導緻老年人出現相當高的住院負擔，≥60歲老年人相關住院經濟負擔高于其他年齡人群6。2010-2012流行季湖北荊州基于人群的研究發現，≥65歲老年人中确診流感導緻的嚴重急性呼吸道感染（SARI）病例住院率為89-141/10萬7。2013年我國≥60歲老年人流感門急診病例的總經濟負擔為129美元/人，流感住院老年病例的總經濟負擔（2735美元/人）約為門診病例總經濟負擔的20倍以上；高于其他年齡組（1417-1621美元/人）8。
不同年齡人群流感住院總成本8
接種流感疫苗為老年人帶來巨大獲益
接種流感疫苗能降低老年人流感/流感樣疾病發生風險。一項研究對8個随機對照試驗進行Meta分析發現，老年人接種流感疫苗預防實驗室确診流感發病的保護效力為58%9。我國一項對1998-2008年流感疫苗效果研究的Meta分析發現，流感疫苗對≥60歲老年人的流感樣疾病發病的預防效果為53%10。
接種流感疫苗還可降低老年人流感相關并發症發生率，減少流感相關就診、住院及死亡。一篇對95項研究的Meta分析發現，在流感季節，老年人接種流感疫苗能預防28%的流感相關緻命性或非緻命性并發症11。我國一項研究顯示，＞60歲老年人接種流感疫苗後的第1、3、6個月内，流感樣疾病就診率分别減少45.16%、50.54%和50.54%12。2018-2019流行季，美國65歲以上老年人接種流感疫苗減少了300879人發病，168492人就診，28695人住院，2625人死亡13。一項納入102698例台灣地區65歲以上老年人的研究結果顯示：接種流感疫苗可使全因死亡風險降低44%，其中腦卒中、腎病、糖尿病、肺炎、慢性阻塞性肺病、惡性惡性良性腫瘤和心髒病死亡風險分别降低65%、60%、55%、53%、45%、26%和22%14。
老年人接種流感疫苗後的死亡風險14
此外，接種流感疫苗，可減少老年人門急診就診和住院，進而減少流感季老年人暴露、擠占公共衛生資源，并減少院内交叉感染。
我國權威機構一緻推薦
≥60歲老年人優先接種流感疫苗
健康中國行動推進委員會1、中國衛生健康委員會15、中國CDC6一緻推薦≥6月齡以上人群均應接種流感疫苗，≥60歲的老年人應優先接種流感疫苗。
老年人是流感的高危人群，老年人及時接種流感疫苗，相當于為他們定制了“金鐘罩鐵布衫”，幫助他們抵禦流感的威脅。您的一聲聲提醒，将幫助無數老年人度過這個難捱的寒冬！
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