醫生讓我吃利尿藥，難道是我腎不好嗎？想讓我多尿點？
最近一位患者提出了自己的疑問，去醫院看病的時候，因為血壓有點高，但是醫生卻開出了利尿藥，讓自己多上幾趟廁所，難道是自己的腎出問題了？
還是醫生開錯了？
這個問題在心中産生了很大的困擾，患者趕緊找到醫生想分得清楚，其實醫生并沒有看錯，隻是沒有時間詳細解答這個問題，這才造成了誤解。
相信你生活中會有很多類似的患者，明明是高血壓，但是醫生卻建議用利尿藥，今天我們就來說一下，為什麼會有這種情況？
一、高血壓為什麼用利尿藥？
血壓問題可不是小問題，很多人由于血壓控制不好，損傷到了血管，無論是心髒大腦還是腎髒都會受到損傷，是以對很多患者來說，有效降低血壓是治療的首要任務。
可是該怎麼降壓呢？一方面我們可以改變生活習慣，比如增加運動，多吃健康的水果和蔬菜，這些方式都可以有效降低血壓。
但是要知道血壓降下來可沒那麼容易，有很多人即使經過改善生活方式，血壓仍然沒有有效降低，這類患者在治療一段時間之後，醫生往往會建議使用藥物控制血壓，可是用什麼藥呢？
目前來說可以用的藥物分為很多種，比如鈣離子拮抗劑，血管緊張素受體抑制劑，血管緊張素轉化酶抑制劑等，這些藥物都有各自的特點，也有自己的作用機制，總是都是可以把血壓降下來的。
在這些藥物中有一種降壓藥的作用就非常直接而且簡單，那就是利尿藥。
血壓為什麼會升高呢？
在血管裡的水量會給血管壁帶來一定的壓力，這就是血壓産生的機制，但是如果能夠把水排出去，也就是血液變少了，那麼血壓也就降下來了。
是以能夠用利尿藥把血壓降下來，這種方法非常簡單而且很有效，也是一些臨床患者常用到的藥物。
特别是噻嗪類利尿劑，這種藥物在長期應用之後，不但可以控制好血壓，也能有效降低患者的死亡率和發生卒中以及心腦血管事件的可能性。
同時，噻嗪類利尿藥也能有很好的安全性，很多患者吃藥之後，并沒有那麼大的不良反應，同時更為重要的是這類藥物的價格很低廉，老百姓都吃得起。
可是這種藥物有什麼特點呢？應該怎麼吃呢？
二、注意5方面。
這類利尿藥的降壓作用是非常明确的，很多患者在小劑量使用之後都可以達到有效地控制血壓都會慢慢降下來，特别是對老年高血壓患者，或者心髒功能欠佳的人群是非常有效的。
但是這種藥物使用的時候應該注意什麼呢？
1.起效慢。
如果突然有血壓升高，想趕緊把血壓降下來的話，那麼最好不要期待噻，嗪類利尿藥了，因為它的起效是很慢的作用，時間和持續時間都很長，效果非常的溫和。
甚至有研究表明，對高血壓患者應用利尿藥後幾周之後才會起效。
2.年齡越大效果越好。
由于這種藥物的代謝機制在老年人體内會存留更長的時間，是以對于年齡越大的患者，這種藥物的療效就會越好，對老年患者特别友好。
3.可以聯合用藥。
如果一種藥物的降壓效果不好，那該怎麼辦呢？
很多時候醫生會建議患者同時使用多種降壓藥物，而利尿劑由于作用非常溫和，往往會和其他藥物搭配起到更好的降壓作用。
4.注意補鉀。
在使用降壓藥的時候，醫生有沒有讓你補充鉀離子？吃含鉀豐富的水果和蔬菜呢？
如果是，那麼你用的可能就是這類藥物的使用者，它們會在排出水分的同時，讓鉀離子跟随尿液一起排出，是以很容易出現鉀離子紊亂。
5.适當少吃鹽。
如果能夠限制鈉離子攝入，那麼就可以讓利尿劑更好地發揮療效，對血壓的控制也就更完善，是以在服用這類藥物的同時，最好限制鈉鹽的攝入。
總結。
利尿藥确實可以降低血壓，這種藥物發揮作用的主要途徑，就是減少血容量，血液變少了，那麼血壓也就随之降低。
而且在治療血壓的同時也可以防治心力衰竭，對心肌梗死以及腦卒中也有很好的預防作用，是以在臨床當中非常适合中老年人使用。
但同時利尿藥也并不是百利無一害的，雖然小劑量藥物通常會被作為降壓的首選藥物，但是它的不良反應也很多，最主要的就是離子問題。
在應用的時候别忘了補充鉀離子，如果鉀離子過低很容易導緻一些不必要的麻煩，而且降壓效果也會沒那麼理想。
别忘了用這類藥的時候一定要适當補充鉀離子，方法也很簡單：多吃水果蔬菜，沒有比這更好的方式了。