因為一場車禍，30歲的小胡到醫院體檢，結果外傷不嚴重，卻查出了尿毒症。還沒等小胡想好如何将自己的病告訴家人，小胡的老母親因為身體不舒服到醫院檢查，竟也查出了尿毒症。
接着，小胡的弟弟因為臉色異常，也到醫院檢查，結果也是确診尿毒症。
主治醫生察覺到異常，建議小胡讓其他直系親屬都去做個篩查，排查尿毒症“遺傳”的原因。聽從醫生的建議，小胡帶着10歲的大女兒和3歲的小女兒進行體檢，依舊是查出了尿毒症。
小胡幾近崩潰，一家七口，五個人确認尿毒症，這日子還怎麼過，難道自己家族被“詛咒”了？
後來經過一系列檢查，醫生最終判定，造成這一家人不幸的緣由，竟是小胡母親所患的“多囊腎”。
一、尿毒症也有遺傳風險？
尿毒症在很多人心目中是個可怕的名詞，關于它的預防、治療以及是否有遺傳性受到人們的普遍關注。安徽省中醫院腎内科主任王億平教授介紹說，尿毒症是由多種慢性疾病造成的腎機關嚴重損害，使機體在排洩、代謝和調節水、電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合征候群，該病本身沒有遺傳性，但演變成尿毒症的一部分基礎疾病有家族史，如多囊腎、糖尿病和高血壓等。
其中，多囊腎 (PKD) 是腎髒的皮質和髓質出現無數囊腫的一種遺傳性腎髒疾病，按遺傳方式分為兩種類型。一種是常染色體顯性遺傳性多囊腎 (ADPKD)，此型一般到成年才出現症狀，可生存到老齡階段，故又稱成人型。第二種是常染色體隐性遺傳性多囊腎 (ARPKD)， 一般在嬰兒即表現明顯，又稱嬰兒型，患兒多在出生後不久死亡。其中常染色體顯性遺傳性多囊腎病最常見，該病是一種世界範圍内高發遺傳疾病，全世界每四百到一千人就有一個顯性多囊腎病患者，按遺傳規律，遺傳給下一代的幾率一般為50%。
據相關報道，多囊腎已經成為引起腎功能衰竭的第三大原因，受到社會的普遍關注和醫學界的高度重視，目前現代醫學有藥物治療、手術治療、基因治療、腎髒替代治療等方法。
但王教授提醒，對于多囊腎還是要積極治療糖尿病、高血壓、痛風等易演變發展的原發基礎病。資料表明，15%的高血壓患者會發展為尿毒症，是以，高血壓患者要将血壓控制在理想水準，其次要定期檢查腎功能，一般應半年檢查一次。而多囊腎患者要有良好的醫療監護，保持樂觀心情，積極配合醫生治療。
像多囊腎這樣的腎病變可以造成尿量改變，并出現血尿、蛋白尿，各種腎髒病變均可導緻慢性腎功能衰竭。據了解，每十個成年人就有一人患慢性腎髒病，目前受人口老齡化、糖尿病高血壓等慢病人口基數增加等因素影響，許多患者最終更是進展為依賴透析的終末期腎病。未來腎病治療的負擔還将持續攀升，已成為亟待重視的公共衛生問題。
二、我國慢性腎髒疾病知曉率僅為12.5%
據《中國實用内科雜志》慢性腎髒病篩查診斷及防治指南顯示，目前，中國成人慢性腎髒病患病率約10.8%，慢性腎髒病患者近1.3億人，居全球首位。需要接受腎髒替代治療的終末期腎病患者有150多萬，并以每年新增12-15萬的趨勢持續上升。
但由于公衆對慢性腎髒病認知不足，知曉率僅12.5%左右，導緻很多許多患者前期無法察覺，等到确診時已處于尿毒症階段，加大了治療難度，對生活造成嚴重影響。
廣東省人民醫院院長餘學清認為，腎病發生的遺傳因素僅占7%-12%，更多的是生活方式的影響，良好的生活方式可以幫助降低發病風險，其中包括合理飲食、戒煙限酒、适當運動、心理平衡。而不良生活習慣則可能成為“炸彈”爆炸的導火索，是以，生活中也要提高防治意識，改正傷腎壞習慣。
1、常用飲料代替水
南方醫科大學第三附屬醫院ICU主任楊翃表示，飲料當中的糖、磷酸鹽、咖啡因等成分會促進鈣排出，導緻尿液中的鈣含量增加，易形成結石。而飲料中的香精、色素、香料等會加重腎小球過濾、排毒的負擔，損傷腎功能，使浮腫加重。
2、吃得太鹹
尿蛋白受多種因素影響，其中鹽攝入量是影響因素之一，長期的高鹽攝入容易破壞腎小球基底膜的選擇性滲透作用，會導緻蛋白尿加重。
3、濫用藥物
“是藥三分毒”，腎髒是藥物代謝和排洩的重要器官，藥物使用不當或是機體對藥物敏感，會損害腎髒，約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性有關。尤其是磺胺類藥物、喹諾酮類藥物、造影劑、氨基糖苷類抗生素更容易導緻腎損傷。
另外，煙酒無度、長期熬夜、久坐少動、暴飲暴食、經常憋尿等壞習慣，也會對腎功能造成一定的損害，增加腎病的發生風險，是以，想要保腎護腎，得先從調整生活方式做起。
三、警惕！腎髒發出的4個求救信号
慢性腎髒病有哪些“信号”？專家表示，如果出現尿頻、尿急、尿痛，小便帶血、小便時泡沫較多且持續時間長，眼皮、腿腳水腫，夜尿次數增多，腰腹酸痛等，這很可能就是腎髒發出的“求救信号”。
一旦出現腸胃不适、腸胃出血、惡心、嘔吐，臉色蒼白，四肢、臉上、身上皮膚出現較多紅點、四肢關節酸痛等，更應引起警覺。常見的慢性腎髒病典型症狀有：
1、尿液異常
尿液異常包括尿量增多或減少、尿液顔色變化、出現蛋白尿等，如人的正常尿色為透明淺黃色，若無明顯外因導緻，但尿色發紅，或者尿中泡沫多，則要注意去腎内科檢查。
此外，當尿正常檢查顯示有蛋白或紅細胞時，很可能是腎髒病的表現，需要做進一步檢查。
2、皮膚瘙癢
終末期的腎病患者，由于體内的尿素不能經尿液排出，會通過皮膚排洩，由此刺激皮膚；另外，身體内積累的毒素會導緻周圍神經病變，也會引起皮膚瘙癢。
3、貧血
腎髒除了有排洩廢物等功能外，還能分泌促紅細胞生成素，促進造血，是以，無故貧血也是腎功能損害的一大信号。
4、浮腫
慢性腎髒病患者由于腎髒排洩功能下降，腎髒分泌的激素紊亂以及尿蛋白的流失，出現水鈉潴留，造成眼睑及雙下肢浮腫。
由于腎髒病早期症狀常常不明顯，容易被人們忽視，等到醫院就診時病情已到晚期。要有效延緩慢性腎髒病患者腎損害的進展，早期診斷及早期治療是關鍵。常用的腎髒病相關的檢查包括尿正常、腎功能、腎髒B超等，必要時還需行腎穿刺活檢協助診斷。
總結：“腎康才能體健”，雖然腎病也有遺傳因素，但如果能夠上好保險，将其“鎖”在保險箱内，風險也可以得到一定的控制，而良好的生活方式、日益精準的篩查則是最好的保險栓，幫助我們守好防線。
參考資料：
[1]《慢性腎病患者 居家有良方》.健康報.2020-03-13
[2]《防控慢性腎病 改變生活方式是關鍵》.上海中醫藥報.2013-12-20
[3]《慢性腎髒病的用藥選擇》.中國醫藥報.2016-06-15
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