來源：常州一院
雙胞胎姐妹同時被查出甲狀腺癌
結合實際情況，專家選擇個體化手術方案順利實施切除手術，姐妹倆安然出院
據悉，這也是近年來
全國少見的雙胞胎甲狀腺癌個體化切除手術報道
張女士姐妹今年30歲，是一對雙胞胎。在一次偶然的體檢中查出甲狀腺有問題，經甲狀腺結節細針穿刺和基因檢測後，确診甲狀腺癌。
姐妹找到常州一院甲狀腺外科/小兒外科江勇主任醫師處求醫手術。“姐姐的惡性良性腫瘤位于甲狀腺左葉最上極，直徑1cm；妹妹的惡性良性腫瘤位于甲狀腺左葉中下極，直徑0.6cm，姐妹倆都需要手術。”
綜合姐妹倆的病情和意願，江勇為她們制定了個體化的手術方案——姐姐實施開放手術，妹妹選擇美容效果好、創傷較小、根治效果徹底的經口入路腔鏡手術。
△術後的姐妹倆
開放手術是傳統的手術方式，适合所有甲狀腺癌患者。缺點是在患者頸部會留下一條“疤痕”，對美觀上有一定的影響。
經口入路是腔鏡甲狀腺手術的高階手術，具有安全、治療徹底性好、美容效果好等優點，是真正的NOTES手術（經自然腔道手術）和甲狀腺癌腔鏡手術中最沒有争議的手術入路，尤其适合惡性良性腫瘤較小、位于甲狀腺中下極、對于外貌要求較高的愛美人士，真正實作完全體表無疤痕，但對手術團隊的基本功和腔鏡技術要求較高。
江勇團隊站上手術台，為姐妹倆順利完成手術。姐妹倆術後恢複順利，3天後康複出院。
甲狀腺癌是一種常見的甲狀腺惡性惡性良性腫瘤，在任何年齡均可發病，但以青壯年較多見。甲狀腺癌具有較高的家族聚集性，甲狀腺乳頭狀癌的女性一級親屬患病率是正常人群的3倍。近年來，随着老百姓體檢意識的普及，檢出率逐年攀升。
“姐妹倆是同卵雙生，同時患甲狀腺癌的情況很少見。”江勇說。據悉，雙胞胎中一人被診斷患有甲狀腺癌後，另一人患癌風險會顯著增加，同卵雙胞胎患病風險相較非同卵雙胞胎要高。
近年來，随着甲狀腺結節檢出率的不斷增加，甲狀腺結節的治療方法越來越多。
對于良性甲狀腺結節患者，甲狀腺消融治療采用局部麻醉，在超聲引導下通過微波、射頻等生物熱技術将結節滅活，具有創傷小、時間短、不留瘢痕、安全、精準的優點，而且術後甲狀腺功能保留好，不需要終身服藥，是針對甲狀腺良性病竈的先進超微創治療技術。
對于甲狀腺癌患者，醫生會結合病情特點，選擇開放式手術、腔鏡下微創手術或甲狀腺微波消融進行治療。作為區域内獨立的甲狀腺疾病治療中心，甲狀腺外科/小兒外科成熟開展經口、經胸、經全乳暈、經腋窩入路等所有腔鏡甲狀腺手術入路，可為不同患者制定個體化手術方案，并進行全生命周期随診。
江勇說，“建議市民們将甲狀腺檢查作為一項正常體檢項目，尤其是有甲狀腺癌家族史、頭頸部放射性接觸史、肥胖等高危因素的女性人群。對高度可疑的甲狀腺結節進行穿刺、基因檢測等進一步輔助檢查，明确病變性質，并在醫師指導下評估風險，最終制訂個體化的手術治療方案。”