來源:常州一院
雙胞胎姐妹同時被查出甲狀腺癌
結合實際情況,專家選擇個體化手術方案順利實施切除手術,姐妹倆安然出院
據悉,這也是近年來
全國少見的雙胞胎甲狀腺癌個體化切除手術報道
張女士姐妹今年30歲,是一對雙胞胎。在一次偶然的體檢中查出甲狀腺有問題,經甲狀腺結節細針穿刺和基因檢測後,确診甲狀腺癌。
姐妹找到常州一院甲狀腺外科/小兒外科江勇主任醫師處求醫手術。“姐姐的惡性良性腫瘤位于甲狀腺左葉最上極,直徑1cm;妹妹的惡性良性腫瘤位于甲狀腺左葉中下極,直徑0.6cm,姐妹倆都需要手術。”
綜合姐妹倆的病情和意願,江勇為她們制定了個體化的手術方案——姐姐實施開放手術,妹妹選擇美容效果好、創傷較小、根治效果徹底的經口入路腔鏡手術。
△術後的姐妹倆
開放手術是傳統的手術方式,适合所有甲狀腺癌患者。缺點是在患者頸部會留下一條“疤痕”,對美觀上有一定的影響。
經口入路是腔鏡甲狀腺手術的高階手術,具有安全、治療徹底性好、美容效果好等優點,是真正的NOTES手術(經自然腔道手術)和甲狀腺癌腔鏡手術中最沒有争議的手術入路,尤其适合惡性良性腫瘤較小、位于甲狀腺中下極、對于外貌要求較高的愛美人士,真正實作完全體表無疤痕,但對手術團隊的基本功和腔鏡技術要求較高。
江勇團隊站上手術台,為姐妹倆順利完成手術。姐妹倆術後恢複順利,3天後康複出院。
甲狀腺癌是一種常見的甲狀腺惡性惡性良性腫瘤,在任何年齡均可發病,但以青壯年較多見。甲狀腺癌具有較高的家族聚集性,甲狀腺乳頭狀癌的女性一級親屬患病率是正常人群的3倍。近年來,随着老百姓體檢意識的普及,檢出率逐年攀升。
“姐妹倆是同卵雙生,同時患甲狀腺癌的情況很少見。”江勇說。據悉,雙胞胎中一人被診斷患有甲狀腺癌後,另一人患癌風險會顯著增加,同卵雙胞胎患病風險相較非同卵雙胞胎要高。
近年來,随着甲狀腺結節檢出率的不斷增加,甲狀腺結節的治療方法越來越多。
對于良性甲狀腺結節患者,甲狀腺消融治療采用局部麻醉,在超聲引導下通過微波、射頻等生物熱技術将結節滅活,具有創傷小、時間短、不留瘢痕、安全、精準的優點,而且術後甲狀腺功能保留好,不需要終身服藥,是針對甲狀腺良性病竈的先進超微創治療技術。
對于甲狀腺癌患者,醫生會結合病情特點,選擇開放式手術、腔鏡下微創手術或甲狀腺微波消融進行治療。作為區域内獨立的甲狀腺疾病治療中心,甲狀腺外科/小兒外科成熟開展經口、經胸、經全乳暈、經腋窩入路等所有腔鏡甲狀腺手術入路,可為不同患者制定個體化手術方案,并進行全生命周期随診。
江勇說,“建議市民們将甲狀腺檢查作為一項正常體檢項目,尤其是有甲狀腺癌家族史、頭頸部放射性接觸史、肥胖等高危因素的女性人群。對高度可疑的甲狀腺結節進行穿刺、基因檢測等進一步輔助檢查,明确病變性質,并在醫師指導下評估風險,最終制訂個體化的手術治療方案。”