来源：常州一院
双胞胎姐妹同时被查出甲状腺癌
结合实际情况，专家选择个体化手术方案顺利实施切除手术，姐妹俩安然出院
据悉，这也是近年来
全国少见的双胞胎甲状腺癌个体化切除手术报道
张女士姐妹今年30岁，是一对双胞胎。在一次偶然的体检中查出甲状腺有问题，经甲状腺结节细针穿刺和基因检测后，确诊甲状腺癌。
姐妹找到常州一院甲状腺外科/小儿外科江勇主任医师处求医手术。“姐姐的肿瘤位于甲状腺左叶最上极，直径1cm；妹妹的肿瘤位于甲状腺左叶中下极，直径0.6cm，姐妹俩都需要手术。”
综合姐妹俩的病情和意愿，江勇为她们制定了个体化的手术方案——姐姐实施开放手术，妹妹选择美容效果好、创伤较小、根治效果彻底的经口入路腔镜手术。
△术后的姐妹俩
开放手术是传统的手术方式，适合所有甲状腺癌患者。缺点是在患者颈部会留下一条“疤痕”，对美观上有一定的影响。
经口入路是腔镜甲状腺手术的高阶手术，具有安全、治疗彻底性好、美容效果好等优点，是真正的NOTES手术（经自然腔道手术）和甲状腺癌腔镜手术中最没有争议的手术入路，尤其适合肿瘤较小、位于甲状腺中下极、对于外貌要求较高的爱美人士，真正实现完全体表无疤痕，但对手术团队的基本功和腔镜技术要求较高。
江勇团队站上手术台，为姐妹俩顺利完成手术。姐妹俩术后恢复顺利，3天后康复出院。
甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤，在任何年龄均可发病，但以青壮年较多见。甲状腺癌具有较高的家族聚集性，甲状腺乳头状癌的女性一级亲属患病率是正常人群的3倍。近年来，随着老百姓体检意识的普及，检出率逐年攀升。
“姐妹俩是同卵双生，同时患甲状腺癌的情况很少见。”江勇说。据悉，双胞胎中一人被诊断患有甲状腺癌后，另一人患癌风险会显著增加，同卵双胞胎患病风险相较非同卵双胞胎要高。
近年来，随着甲状腺结节检出率的不断增加，甲状腺结节的治疗方法越来越多。
对于良性甲状腺结节患者，甲状腺消融治疗采用局部麻醉，在超声引导下通过微波、射频等生物热技术将结节灭活，具有创伤小、时间短、不留瘢痕、安全、精准的优点，而且术后甲状腺功能保留好，不需要终身服药，是针对甲状腺良性病灶的先进超微创治疗技术。
对于甲状腺癌患者，医生会结合病情特点，选择开放式手术、腔镜下微创手术或甲状腺微波消融进行治疗。作为区域内独立的甲状腺疾病治疗中心，甲状腺外科/小儿外科成熟开展经口、经胸、经全乳晕、经腋窝入路等所有腔镜甲状腺手术入路，可为不同患者制定个体化手术方案，并进行全生命周期随诊。
江勇说，“建议市民们将甲状腺检查作为一项常规体检项目，尤其是有甲状腺癌家族史、头颈部放射性接触史、肥胖等高危因素的女性人群。对高度可疑的甲状腺结节进行穿刺、基因检测等进一步辅助检查，明确病变性质，并在医师指导下评估风险，最终制订个体化的手术治疗方案。”