陈良珍,吴志春.糖尿病病人自我管理现状及影响因素[J].循证护理,2024,10(09):1634-1636.
[1]胡司淦,程增为,李敏,等.冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环的建立与胰岛素抵抗的相关性[J].南方医科大学学报,2024,44(04):780-786.
[1]张鑫,刘瑶,王麟琨.血糖仪的可用性工程框架[J].仪器仪表标准化与计量,2024,(02):1-4.
糖尿病是一种代谢障碍疾病，由于胰岛素分泌不足或者细胞发生胰岛素抵抗从而导致体内血糖水平过高。糖尿病分为一型及二型糖尿病，其中95%以上的糖尿病患者属于二型糖尿病，无论一型还是二型糖尿病，都和遗传因素相关。因为是临床上目前没有方法治愈糖尿病，为了控制血糖，糖尿病患者需要终身服用降糖药或者胰岛素。
2012年，42岁的刘大海是一位出租车司机，因为职业性质，导致刘大海长时间待在车里不方便解小便，因此刘大海很少喝水。但是近一个月，刘大海时常觉得口渴，一口气喝一瓶水还不过瘾，特地买了桶装水放在车里，随之而来就是小便次数增多。刘大海虽然有些疑惑，但是一想到已经步入夏天，天气炎热导致口渴，水喝的多尿液自然也多，便就没有放在心上。
7月12日，刘大海的哥哥请客吃饭。刘大海开车前往哥哥家。最近刘大海的的食欲特别好，经常还没到饭点就饿了，一天吃几顿。一到哥哥家便嚷囔着怎么还不开饭。终于等到可以动筷，刘大海一抬头发现自己的哥哥刘旭正在打胰岛素，刘旭在5年前被查出糖尿病，因为吃降糖的疗效不好，因此餐前会打短效胰岛素控制血糖。胰岛素是通过皮下注射，可以选择腹部、手臂、后背、大腿外侧等部位，因为糖尿病患者经常需要打胰岛素控糖，会导致皮肤受损，建议轮流注射不同部位。
因为好不容易聚在一起，刘大海打算今天下午休息。注意到哥哥在测血糖，刘大海凑上前说：“给我也测一个，看看我有没有糖尿病。”这本来是一句玩笑话，然而却一语成谶。血糖仪上显示血糖值为15.6，远远超出了正常人的血糖水平。
只见刘旭紧皱眉头，患病5年的他自然对各个时期检测地血糖值了如指掌，忍不住开口道：“弟啊，你最近水喝的多不多，总想跑厕所，饿得快？”，听到刘大海惊讶的回复你怎么知道后，刘旭断定他弟和他一样患上了糖尿病。糖尿病受遗传因素影响，因此父母或兄弟姐妹患有糖尿病的人群比没有家族史的人群患糖尿病的风险高得多。
刘大海却不能接受自己患病的消息，一个血糖仪怎么就可以断定糖尿病？立马前往医院就诊。医生听到刘大海的描述之后为了他开测了随机血糖，结果为15.9,符合随机血糖超出11.1mmol/l的诊断标准,结合刘大海有糖尿病的典型症状，最终确诊为II型糖尿病。
之后刘大海开始遵从医嘱吃降糖药，但是对自己患有糖尿病却一直没有实感，因为除了吃药控制饮食，糖尿病患者的生活也与正常人无异。直到刘大海穿拖鞋被石头弄伤了脚，本以为过两三天就会好，但就这个小伤口却反反复复不好，甚至还有化脓的迹象。
无奈之下，刘大海再次来到医院，经过检测血糖为14.6，医生告诉他这是体内血糖过高，导致伤口处抵抗力下降，且伤口处血糖高很容易滋生细菌引起感染化脓。再不控制血糖，细菌可以通过局部感染引发全身感染，到那时才是真的难办。
刘大海在回家的路上买了一个血糖仪，他到现在才明白的糖尿病的可怕之处。为了控制血糖，刘大海的生活里再也没有糖的身影，豆浆也只喝原味，不沾一点甜的食物。可就算这样，刘大海的餐后血糖依旧很高。刘大海只得和自己的大哥取经，了解到大哥的血糖控制得好全靠高人指点。
他就是内分泌代谢专家，中国工程院院士，宁光。他曾担任上海瑞金医院院长，并致力于内分泌临床与科研工作，深耕糖尿病的诊疗与研究长达35余年。刘大海一见到宁光院士就开始诉说自己的烦恼，不明白为什么自己一点甜的食物都不吃，还按时吃药，血糖却一直居高不下 。
宁院士也没有一点不耐烦的表现，反而在刘大海说完之后，开始仔细的询问他的日常饮食。一番交流后，宁院士告诉刘大海：“你的血糖控制不好和你吃不吃甜的食物没有关系，而是你生活中爱吃的这3种爱吃的食物让你的血糖飙升，回去之后听我的话，包你血糖平平稳稳。”
一高碳水化合物
碳水化合物是体内葡萄糖的主要来源，也是我们生命活动的重要能源物质。经过加工的大米、面条、面粉等都属于高碳水化合物，被摄入之后经过消化吸收很容易导致血糖升高，造成血糖水平波动大，如果没有及时的消耗，还会转变成脂肪储存于皮下。
而刘大海虽然会控制米饭的摄入量，但是因为糖尿病患者因为葡萄糖随着尿液的排出，时常出现饥饿感。因为包子携带方便，时常选择在饥饿时进食，同时早餐还喜欢吃面条，这些淀粉含量高的碳水化合物也是导致他血糖升高的重要元凶。
因此，糖尿病患者可以选择富含膳食纤维的食物作为主食，如玉米、紫米、糙米等，不仅饱腹感强，而且消化慢，不容易导致血糖波动大。
二是高脂饮食
刘大海平时在闲暇之余，十分喜欢吃瓜子花生，但是瓜子花生属于高脂食物，富含大量的脂肪及热量。高脂饮食会促使更多的胰岛素分泌，导致残余的胰岛B细胞负担加重，降低维持血糖稳定的能力，导致血糖升高。同时高脂食物还会导致血脂升高，进一步影响血糖的代谢。
因此糖尿病患者应减少高脂食物的摄入，
三高GI 食物
GI指数是指人体内“血糖生成指数”，它反映的是食物进入体内后引起血糖上升的一个衡量指标，不同食物具有不同的GI值。食品的GI值越高，升高血糖水平的能力越高，留在消化道的时间越短，也就会更快感到饥饿。
糖尿病患者应该尽量避免摄入高GI食物，如大米饭、面条、油条、南瓜和西瓜等，选择用大麦、豆制品、油菜、苹果等低GI食物代替。不仅有利于血糖的控制，对心血管和预防膀胱癌、乳腺癌等癌症也有很好的作用。
糖尿病人除了不吃糖以外，以上的这些食物也要限制或不摄入，才能最好程度的控制血糖。降低并发症出现的可能性，延长糖尿病患者的生命长度，并提高生活质量。
（注：《研究糖尿病35年，中工院院士的肺腑之言：除了糖，建议少吃这3种食物》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）