刘先生，男，54岁，今天发现头部半透明结节，绿豆大小，无疼痛，按压无痛，无疼痛，无心脏，但随着时间的流逝，头皮损伤日增大，近期出现皮肤破损，刘先生逐渐开始关注，到医院寻求进一步的帮助， 经过一系列体格检查，结合皮肤活检，最终诊断为皮肤基底细胞癌。
如果你有与刘先生相似的症状，你需要意识到它可能不是一种常见的皮肤病，但癌症正在向你走来。
<3种不同的皮肤出现在h1级"pgc-h-right-arrow"数据轨道">"<，对癌症发出警报</h1>
通过分析刘先生的案件，不难发现，它还有三个显著特点：
（1） 半透明（珍珠状）结节
珍珠样结节是基底细胞癌皮肤脱落的典型表现，也是其与其他疾病鉴别的关键点，如果发现皮肤脱落在暴露区域出现这一特征，不要惊讶。
（2）有溃烂迹象
像我们一般的皮肤病，如雀斑、黄斑、晒伤、色素沉着等，不容易引起皮肤溃烂，对外观皮肤的影响较小，你可能不在乎，但如果你的皮肤损伤像上面这样的情况，已经开始出现溃烂的迹象，那么，请尽快去医院， 因为癌症可能离你很近。
（3）皮肤脱落位于暴露区域
基底细胞癌的发生起着重要作用的因素很多，其中阳光紫外线辐射是最重要的环境原因。特别是，皮肤白，眼睛颜色浅，红发，老年或儿童时期有雀斑以及个体中频繁晒伤史的人发生与紫外线暴露相关的基底细胞癌的风险较高，这也是皮肤暴露部位，皮肤暴露部位基底细胞癌的原因， 没有衣服遮挡紫外线，更容易患病。像这样刘先生的皮肤损伤是在脸上，在这里接收更多的紫外线。所以在生活中要注意做好，尽量避免长期暴露在紫外线下。
<什么是基底细胞癌>它对人体有什么危害？</h1>
基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤，属于非黑色素皮肤癌，发病率在50岁以上的老年人中好，男女发病率没有明显差异，常发生在皮肤经常暴露的病态部位，如头部和面部（尤其是面部最为常见， 其次是眼睛周围、鼻子等），一开始，没有特别的表现，有些人只是出现皮肤凸起，大多只有绿豆大小甚至针头，容易被忽视，但随着时间的推移（少了几个月，很多年）皮肤病变位置会出现鳞片状脱屑现象，然后继续打结、脱屑，再打结， 然后脱屑，皮肤溃烂，病变处皮肤表面渗漏，严重时也会出现病变扩大，中间溃疡，边缘非常不均匀。虽然转移的可能性很小，但其对局部组织的损害非常严重，因为它在头部和面部都很好，如果不及时发现，治疗，甚至有毁容的风险。
基底细胞癌有哪些类型 < h1级""pgc-h-arrow-right"数据跟踪">有哪些临床表现？</h1>
（1）结节溃疡型：结节性溃疡性基底细胞癌是基底细胞癌最常见的类型，面部毛发好，其早期临床表现为突出皮肤层压样结节，只有针头尺寸小，大有大约大小绿豆，随着时间的变化，皮肤病会日益增多， 浅灰白色或浅黄褐色硬结节，此时患病表面的皮肤纹理已基本消失，皮肤也一点一点变薄，直至溃烂。一旦皮肤变质，就不易愈合，溃疡底部呈肉芽状，花椰菜状，颗粒状生长，表面还覆盖着一层分泌物，分泌物呈浆状。随着溃疡继续扩大，我们可以看到许多看起来像珍珠的小结节，具有不均匀的溃疡样条件。有的溃疡会变成比较合成的疤痕，有的会断裂，但周围的皮肤仍然不断断裂到边缘，而深层侵袭性，容易导致毁容。
（2）色素型：这种类型的基底细胞癌，其形状如结节基底细胞癌，但是，顾名思义，色素沉着会发生在皮肤脱落时，在结节溃疡型为淡黄色，浅灰色，它表现为深棕色或深灰色。这种类型有时也可能被误诊为黑色素瘤。
（3）硬斑病标本或纤维化型：这类基底细胞癌比较罕见，仅占总数的2%，其发病年龄也较年轻，较多发生在年轻人中，也可见于儿童。多一头头发，好头发在脸上。其临床表现为黄白色蜡样至硬化斑块，扁平或轻度凹陷，沉浸式生长，一些线条形状不规则，大小不一，有的只有几毫米，有的皮肤损伤比较大，甚至整个额头都能占据。没有典型的溃疡和结，且进展缓慢，最初光滑的皮肤脱落，一些小的皮肤损伤更容易被忽视，直到晚期发展成溃疡。
（4）浅表：这类在男性中最为常见，总体上比较罕见，其发病年龄也偏向于年轻人，不像大多数基底细胞癌是在他身体的不暴露部位更常见，体干部较为常见，尤其是背部和胸部，皮肤脱发单发，多毛， 表现为红斑鳞状斑块，轻度浸渍，其表皮薄，但边界清晰，边界呈线性，略微向上凸起，中间皮肤损伤常有浅表溃疡和皮肤的产生，有的看起来像湿疹，有的像牛皮癣，需要注意识别，其生长速度缓慢，还有珍珠状边缘，这类非手术治疗后往往会留下光滑的萎缩疤痕。
此外，还有其他罕见的类型，如：拟除虫菊基底细胞癌综合征、肌瘤上皮肿瘤型、扁平瘢痕型等，由于这些类型罕见，其临床表现不详。
<h1级"pgc-h-right-arrow"数据跟踪>基底细胞癌的诊断方法是什么？</h1>
临床上遇到到医院看可疑病变的病人到医院，一般看病人后第一步就要收集病史，也就是说，我们主要想了解病人的皮肤损伤是如何发现的，已经持续了多长时间，最近有没有特别的变化来协助指导我们下一次的检查， 这一步不是诊断的关键，而是必不可少的环节，此时需要患者配合。
在初步了解患者的主要病情后，我们通常需要对患者进行体格检查。对于疑似基底细胞癌的患者，我们重点检查皮肤和淋巴结，因为患者可能只为一种疾病来看病人，而病人身体的其他部位也可能伴随着患者没有注意到的其他皮肤损伤，这需要我们仔细检查，避免因为检查不小心而漏诊某处皮肤病变， 由于缺乏及时的治疗，导致更严重的后果。
同时，结果也应做详细的记录，这些都是指导辅助检查的因素和诊断依据，主要记录的内容主要是皮肤损伤的出现，以及每个皮肤脱落的大小，颜色、形状和边缘是否整齐，质地、活动，都没有溃疡。
如果发现患者通过淋巴结转移，还应记录淋巴结的位置，大小，数量等。由于基底细胞癌主要发生在可以照射阳光的区域，因此可以更仔细地检查可以照射阳光的区域，同时注意其他区域的癌前病变和其他皮肤损伤。
在检查过程中发现的可疑病变应考虑是否进行皮肤活检筛查，有的还根据情况进行其他一些具体检查，如胸片、B-super、肿瘤标志物等，但病理结果是诊断疾病的金标准，只有明确诊断疾病， 我们可以根据诊断和个体疾病特征进行下一步的治疗。
基底细胞癌<h1级""pgc-h-right-arrow"数据跟踪"></h1>
由于基底细胞癌很少转移，因此对于适当的治疗，原始病变的治愈概率很高。虽然有几种针对原发性病变的既定治疗方法，但它们的使用因复发风险和患者的病情而异。因此，复发危险因素的治疗前评估在治疗选择中很重要。关于临床危险因素，包括免疫抑制、肿瘤病变、放疗后、肿瘤复发、边界清晰度差、高危区域等。
手术切除是基底细胞癌的标准治疗方法，因为它非常有效，并且可以完全切除不同解剖部位的肿瘤。莫氏显微外科MMS在手术过程中对周围边缘进行组织学评估。通过手术逐层切除肿瘤，并在显微镜下检查每一层，直到没有异常的细胞残留物。MMS在完全切除基底细胞癌方面比传统手术切除更有效。然而，这种方法耗时且昂贵，并且比传统的手术切除更适合治疗复发风险高的肿瘤。
电干燥和刮擦用刀片或刮刀去除肿瘤表面，然后用电针燃烧剩余的基部以控制出血并破坏剩余的肿瘤细胞。因此，它更适合于具有非侵袭性组织病理学特征且位于低危区域的基底细胞癌。
通过低温手术直接在肿瘤上施用液氮可导致细胞内外形成冰晶，从而破坏细胞磷脂膜和周围肿瘤相关血管，虽然操作简单，但肿瘤切除不准确，不适合复发风险高，否则治疗可能导致肿瘤的不良美容效果。
作为免疫反应修饰剂，Mimimot的作用是诱导免疫细胞产生细胞因子并刺激细胞介导的免疫力。然而，米喹莫特不如手术切除有效。而且咪咪咪咪的局部副作用较多，因此咪咪莫特常用于治疗低危部位的浅基底细胞癌。
放射治疗的优点是美学上的，然而，基底细胞癌在放疗后复发，可能表现出更大的侵袭性，包括继发性复发和远处转移，并有许多副作用。此外，良好的美容效果可能会随着时间的推移而恶化。因此，放疗通常只适合不适合手术治疗的患者，尤其是高危部位肿瘤的患者。
一般来说，基底细胞癌具有低转移潜力和缓慢的临床病程。然而，肿瘤浸入可导致复发。复发的风险取决于许多因素，包括肿瘤部位和组织病理学亚型。因此，为了选择最佳的治疗策略，有必要对复发风险进行治疗前临床病理学评估。对于原发性病变的治疗，常规手术切除是标准。然而，根据肿瘤部位，病理亚型，患者状况，美容效果和治疗费用，其他治疗方案也可能是合适的。