“你知道身高是需要管理的吗？”
“你知道身高是可以管理的吗？”
大多数人对于以上这两个问题，可能都是无感的。有些人认为，“身高管理”就是“打生长激素”；而有些人认为，身高不是由遗传基因决定的吗？用得着管理吗？
但好好想一下，你的身边有没有同父同母的亲兄弟一高一矮？有没有父母很高，但小孩很矮的？有没有父母不高，但小孩长得很高的......这些都说明身高不全是由遗传基因决定的，身高是可以后天管理的！
接下来，让我们一起看看三个有关不懂身高管理而留下遗憾的案例。
不懂身高管理，身高给孩子留下永远的遗憾！
案例一
男孩小军（化名），幼儿园时个子矮，奶奶说上小学就会长高；上小学时，小军在班上还是最矮的。奶奶说上初中就会长高，他爸就是“晚长”。一家人带着美好的“晚长”愿望，让这个靶身高1.70米的男孩子长成了1.64米的终身高，留下终身遗憾！
案例二
女孩小丽（化名），13岁时身高1.52米，已经来月经2年。来我院身高管理门诊就诊，测骨龄发现骨骺线已经消失，失去了身高干预的机会。这个靶身高可以长1.57米的女孩，最终身高终止在1.52米。家长表示，不知道女孩骨龄14岁，身高就会停止生长；也不知道来月经就代表是青春中晚期，还以为来月经是青春期开始。
案例三
男孩小磊（化名），15.3岁时身高156.3cm，小于第3百分位。父亲身高1.61米，母亲身高1.50米，而他的靶身高1.62米。小磊来我院身高管理门诊测骨龄时15.8岁，骨骺线完全闭合，预测成年身高1.57米。家族性矮小的小孩留下了身高的遗憾，家长也不懂男孩骨龄16岁，身高就会停止生长。
身高生长是有规律的，有三个时相，不可逆性、连续性，有突增期，有终止时。婴幼儿期，儿童期的身高占成人终身高的80-85%，青春期仅占终身高的15-20%。青春期才开始干预身高，会错失身高干预的黄金期。任何一个时期孩子身高生长速度下降都会造成身高落后，最终导致身材矮小！
什么是儿童身高管理？
身高管理就是有规划、有目的地利用多种方法，充分发挥孩子身高生长的潜能，帮助孩子实现理想的成年身高。具体做法就是根据儿童当前发育状况、骨龄、成年身高预测结果等综合评估，为小孩制订营养、睡眠、运动、情绪、疾病预防等多方面个性化方案，帮助孩子科学长高。
从有关数据统计分析结果来看，大陆还有一半以上的孩子未能达到全国成年人的平均身高。大陆男生成年平均身高172.7cm，女生成年平均身高160.6cm，还有39%的小孩连父母亲遗传身高的水平都没发挥出来。给孩子做身高管理，可以让孩子充分发挥身高生长的潜能，实现理想成年身高，同时能够及早发现孩子生长过程中是否有异常情况，及早干预。
以3岁到青春期的孩子为例，一般每年能长5-7cm，到底是5cm还是7cm，就要看家长在小孩营养、睡眠、运动、情绪和疾病预防管理得好不好。
身高管理的服务流程有哪些？
1.设立期望身高，孩子的期望身高由孩子的监护人设立，医生评估孩子达到期望身高的可能性。
2.每月定期测身高和体重。准确测量身高要做到四个相同：
相同的测量时间：建议每月同一天早上测身高，因早晚身高会相差1-2cm；
相同的站立方式。要求裸脚、挺胸、收腹、双眼平视、下颌不能上翘，以测头部最高点。
相同的测量工具。
相同的测量人员。
3.拍摄左手骨正位片，测骨龄。
4.检测维生素A、D，如果符合矮小症的诊断则按照矮小症常规检查。
5.个性化体格生长评估：
孩子的当前身高处于什么水平，疾病高风险
比较当前身高和遗传身高水平是高还是低，了解养育环境对身高的影响。
比较骨龄与年龄的差值，判断属于正常发育还是延缓、提前等。
6.生长设计确定阶段目标。
7.个性化身高管理指导。
8.效果评估和方案调整。
如何通过身高管理帮助孩子长得更高？
身高管理的干预办法有以下几个方面：
（一）合理饮食、充足睡眠、适宜运动，保持良好的情绪。
（二）控制体重，预防肥胖和性早熟。肥胖会导致性早熟，很多孩子的身高是被肥胖、被宵夜吞没的。
（三）补充长高的营养素，保证蛋白质（r氨基丁酸），维生素A、D，钙，锌，铁的摄入。有的家长认为孩子长不高，就是因为缺钙，一味补钙，这是不科学的！绝大部分孩子体内不缺钙，富含钙的食物很多，但由于体内缺乏维生素D影响了钙的吸收，所以小孩表现出缺钙的症状。缺钙是要补充维生素D的！家长不能为了孩子长高，盲目进补，补充长高营养素要在专业的医生指导下补充。
（四）疾病治疗：
1.生长激素的应用：生长激素可以用于以下疾病：生长激素缺乏症；特发性矮身材；家族性矮身材；小于胎龄儿；一些染色体或基因疾病：如Turner综合征、Noonan综合征等。
2.甲状腺素的应用：如果是先天性甲状腺功能低下引起的矮小，可以用甲状腺素治疗。
3.营养不良的治疗：如果是营养不良造成的矮小或是由于长高营养素缺乏造成的矮小，完全可以通过补充长高营养素、合理饮食、充足睡眠、适宜运动等保健办法科学帮助孩子长高，通过保健的办法助长身高的孩子案例很多。
4.治疗性早熟。现在营养改善了，男女生发育年龄普遍提前。有一部分性早熟的小孩会影响孩子的终身高，但并非所有的中枢性性早熟患儿都会发生成年身高减损！从群体角度看发育年龄提前，并没有影响群体的成年身高。成年身高取决于3个时相内分别所获身高，尤其是儿童期身高更为重要。
2004年全国流调显示，尽管中国女孩初潮年龄较25年前提前2.5年，但成年身高却增加了2.5cm，这也表明了发育年龄提前与成年身高并非呈简单的负性关系。如果发现孩子性早熟，家长千万别太焦虑，要找专业的医生区分清楚孩子是中枢性性早熟还是外周性性早熟，是慢进展型还是快进展型，对终身高是否造成影响。并不是每个性早熟的小孩都要用性抑制剂，性抑制剂有严格的使用指征，外周性性早熟、部分性中枢性性早熟、慢进展型中枢性性早熟，均可以中医中药治疗，并密切随访追踪。
身高管理门诊的服务对象有哪些？
1.0-16岁儿童父母想孩子长得更高的；
2.婴幼儿每年身高增长少于7cm。3岁至青春期前小孩每年身高增长少于5cm或超过8cm，青春期小孩身高每年增长少于6cm；
3.年龄的身高评估在25百分位以下的；
4.影响身高的疾病（矮小症、性早熟、肥胖、营养不良、牛奶蛋白过敏）。
联合国儿童基金会倡导的儿童健康的远期目标有5个：
1.理想的成年身高。
2.良好的认知能力。
3.较好的财富创造能力。
4.健康的生殖能力。
5.较低的疾病风险。
理想的成年身高直接影响其他四个健康远期目标的实现。
身高关乎孩子未来的工作，也关乎孩子未来择偶是否有优先权。身高是健康的精准指标，身高需要管理，身高也可以管理。早管理，早受益，早长高！身高管理，让孩子身高不留遗憾！让每一个父母在孩子身高面前做到无憾无悔！
来源：阳江市妇幼保健院订阅号