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上至耄耋老人,下至小年轻,为什么肺癌格外“钟爱”中国人?

70岁的李大爷,最近一直咳嗽,原以为受凉感冒引起老慢支发作了,没想到做了胸部CT,发现左肺近5cm的肿块,高度怀疑肺癌,腹部CT发现左侧肾上腺转移,已经无手术机会了。最后穿刺活检提示肺鳞癌。

25岁的小丽,在单位例行体检中发现肺部一个9mm磨玻璃结节,这个结节属于混合磨玻璃结节,符合手术指征,结果术后病理提示浸润性腺癌,好在分期比较早,不需要术后辅助治疗,定期复查就行。

最近几年,我们在门诊经常能看到非常年轻的患者,30多岁,40岁,甚至20岁的都有,肺癌发病率已经在不挑年龄的快速增长。

上至耄耋老人,下至小年轻,为什么肺癌格外“钟爱”中国人?

据国家癌症中心统计,大陆肺癌发病人数和死亡人数已连续10年位居恶性肿瘤之首,每年新发肺癌约787万人,因肺癌死亡约63.1万人。大家有没有想过,为何肺癌格外的“钟爱”中国人?实际上原因归纳起来就四点:

1.吸烟

很多人说,那么多人不抽烟也得了肺癌怎么解释,无论怎么否认,吸烟仍然是肺癌的主要致病因素。可以说,临床上90%以上的肺鳞癌和小细胞肺癌都是有长期吸烟史,吸烟指数都远远超过400,这些大部分是老年男性,中央型肺癌为主,早期的病人比较少,所以总体预后比较差。

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2.环境因素

这个环境因素既包括外界自然环境,又包括室内环境。中国改革开放四十年,给大家生活水平带来质的飞跃,但也给自然环境带来难以逆转的破坏,我们每天吸入的各种工业粉尘、大量汽车尾气、装饰材料中的各种有毒有害物质,我们种植庄稼的土壤,饮用水,吃的各种再加工食物,都不同程度的存在污染。可以说,我们体内的免疫细胞每时每刻都在与致癌物质做斗争,与各种即将变异的细胞做斗争。环境因素是造成年轻肺癌病人越来越多的原因之一。

3.疲于奔命的状态

除了以上因素,我们各行各业内卷的状态也对肺癌高发起着促进作用。熬夜加班是常态,每天疲于奔命,大量中青年人在各个行业中裹挟前进,身体长期处于亚健康状态,长期被负性情绪包围,免疫力的下降造就癌细胞变异的提前。所以,肺癌这种老年病,在年轻人中已比比皆是。

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4.人口老龄化

大陆人口基数很大,而60岁以上老龄人口已经超过2.6亿,无论是肺癌还是其他实体瘤,老年人是高发人群。60岁以上老人,尤其是男性是过去吸烟的主力。随着年龄增长,体内细胞变异的概率逐渐增大,所以,人口老龄化也是导致肺癌高发的原因。

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