之前遇到一位9岁的孩子住进了ICU，仔细追问病史。母亲说孩子在晚上睡前吃了一个大西瓜，当时没有在意，结果半夜孩子就嚷着肚子疼，家长急忙带孩子来医院。
原本家长以为孩子肚子疼是因为吃西瓜吃坏了肚子，结果一番检查之后，医生最后的诊断竟然是1型糖尿病，而且出现了酮症酸中毒，所以收入了ICU进行抢救。
1型糖尿病与2型糖尿病是不同的，1型糖尿病是因为胰腺根本不分泌胰岛素，所以是胰岛素绝对依赖型糖尿病。这类朋友口服降糖药物是无效的，只能用胰岛素进行治疗。
1型糖尿病多发生于儿童和青少年，起病急。由于体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，可以因腹痛和呕吐等急腹症就诊。
酮症酸中毒是糖尿病严重的并发症，进展迅速，患者短时间内可能出现昏迷或休克，是一种内科危急重症。发生酮症酸中毒时，体内酸性物质增多，刺激腹腔内脏层腹膜，所以才会引起腹痛的症状。
之前的那个孩子来医院时，出现了深大地呼吸，呼出的气体有烂苹果味，这在临床上是典型的症状和体征分离现象，后来血液生化检查确诊为1型糖尿病、酮症酸中毒，在平稳后转入的儿科进行进一步的规范治疗。
我们回顾整个病史，这个孩子偏瘦，发病之前有一个吃了一个西瓜的过程。因此，可以推断孩子平时血糖就是偏高的。糖尿病病人有三多一少的症状。就多吃、多饮、多排，体重减轻。
孩子之前吃了一个西瓜，这对9岁的孩子来说是不正常的，因为是患儿口渴所导致的，而西瓜中糖分含量较高，进一步加重了病情，最终导致了酮症酸中毒。
所以，家里有家族性糖尿病的父母需要注意，当孩子出现上述症状时，一定不要忽略，及时给孩子检查血糖，避免出现类似的情况出现。
今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。