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孩子出现唇裂继发畸形,多久可以做手术修复?

作者:余文林整形博士

很多唇裂患儿的家长因为生下唇裂宝宝心里很是自责,以为做了一期手术就可以让宝宝恢复正常了,但没想到一期手术后出现了唇部和鼻部的畸形,家长十分着急,担心继发唇鼻部畸形会影响孩子们的上学机会和心理健康。

孩子出现唇裂继发畸形,多久可以做手术修复?

患有唇裂/唇腭裂的孩子一般在1岁以内做手术进行矫正,否则孩子很难吃饭去,并且可能会影响语言功能。

由于一期手术的设计、操作和缝合等问题,鼻唇部肌肉未能完全修复,口轮匝肌环仍存在断裂,在孩子生长发育的过程中,肌肉张力带错位,唇鼻部畸形会不断加剧。继发的唇鼻部畸形主要包括患侧唇红组织缺失,唇红缘不连续,鼻尖低平,鼻小柱偏斜,鼻翼塌陷,鼻孔不对称,唇部疤痕明显等。

针对唇部的畸形,比如唇红组织的缺失等,可以在患儿上学前进行一次手术。五六岁是孩子审美观念产生的最初时期,也是孩子意识到自己外形与旁人不一样的时期,这次手术的目的是让患儿的唇部恢复正常、对称的解剖形态,避免因外观异样形成的自卑心理和心理健康。

孩子出现唇裂继发畸形,多久可以做手术修复?

青春期结束前,鼻子会继续发育,患侧鼻翼软骨受患侧口轮匝肌的异常牵引,有向外发育的趋势,从而使得鼻翼软骨塌陷、患侧鼻孔外扩,鼻小柱偏斜,整个鼻子外形扁塌歪斜。16岁左右可以进行鼻部的手术,若是唇部仍有畸形的话,也可以一并将唇部畸形修复,恢复正常的鼻子、唇部外形。

孩子出现唇裂继发畸形,多久可以做手术修复?

不管是继发唇部畸形的5-6岁,还是继发鼻畸形的16岁,因为这一阶段的孩子正处于生长期,个体机能比较好,也是最佳的恢复时期。

二期手术时机的选择应该可以保证鼻唇部不会因发育问题出现变形的情况,两三次修复手术后,基本可以让患者在外观上看起来与正常人差不多。当然,术后伤口管理是必不可少的,不管是家长还是患者本人,术前术后也要保持乐观的心态,不过过于焦虑,最重要的是不要因为先天性的缺陷而感到自责、自卑。现在医学技术进步,一切难题都会迎刃而解的。

最后,大家一定要找专业医生做手术哦,手术效果才能有所保证。

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