這些年和自己群裡的糖友交流也好，還是網上的糖友給我的留言也好，我粗略地統計了一下，大家使用頻率比較高的字詞前幾名是：糖、胖、酮。
其中比較生僻的是這個“酮”字，如果不是醫生，又沒有下功夫研讀，普通人平時很難用到這個字。隻有關注糖尿病、減肥的人，下了功夫學習的人，才會對這個字特别敏感。酮是糖涯淪落人，相逢何必曾相識，是以必須為糖友們自救的精神點贊！
不過酮這個詞在上面的語境中經常出現兩邊倒的情況，說到生酮飲食的時候，酮一般呈現為沒有瑕疵的褒義詞。如果說到酮酸的問題，酮又成了一個徹頭徹尾的反派。
和糖、肥不一樣，酮更接近于一個中性詞，既不好，也不壞，它是生理過程中的正常現象，是脂肪燃燒過程必然的中間産物。
當我們燃燒脂肪作為能量來源時，我們或多或少都要與酮産生了聯系。
糖友們往往容易把酮和酮酸聯系在一起，然後往上追溯，再把高脂低碳飲食和酮酸問題聯系在一起，這不免有些望文生義，完全是自己吓唬自己。
事實正好相反，正常的高脂低碳飲食是不會引起酮酸問題的，高碳水化合物才是禍端。
所謂酮酸問題，是脂肪燃燒迅速，酮産生過多，又因為身體的原因無法完全排出，造成大量堆積。因為酮體有輕微的酸性，當酮水準超過10mml/L以上，有可能打破酸堿平衡。如果超過了20mmol/L，那酮酸就真的出問題了。
正常人的酮水準可以從0-3mml/L，小于0.6mml/L是低酮水準，0.6~1.5mml/L是中低酮水準，1.6~3.0mml/L正常的高酮體水準，也就是糖友和減肥的朋友追求的最佳生酮水準。3-10mml/L是非常高的，但仍然是暫不危及健康的酮水準，也就是饑餓狀态下的生酮水準。
超過10mml/L是什麼概念呢？一個人3天完全不進食，也就10mml/L，一般人那時候基本上也快要GAME OVER了。
是以說，高脂低碳飲食可能導緻酮酸問題這樣的事，除非有特異功能，否則基本是不會發生的。
反而是高碳水化合物飲食，才更可能會引起酮酸問題。因為高碳水化合物導緻血糖飙升，身體變得很混亂，變得很無所适從，身體要求脂肪供能，又無法正常燃燒脂肪，引起大量酮酸堆積。
這就是我們看到糖尿病患者一邊血糖高居不下，一邊極度消瘦，同時酮濃度還會不斷增加的結果。
這種情況在酮酸問題中是最普遍的，隻要到搜尋引擎中去查找酮酸問題，首屈一指的就是糖尿病引起的，其次是酒精過量引起的，再次是饑餓性的酮酸問題。不管是不是高脂低碳飲食的擁護者，你真的看不到說因為吃肉多了引起酮酸問題的。
不過呢，有些朋友因為追求更快更明顯的降糖或減肥效果，會進行生酮飲食甚至斷食，因為每個人的身體差異很大，保持警惕還是必要的，我建議在這個過程中要對酮水準給予一定關注。
其實也很簡單，有幾種辦法，最友善的是血糖儀，血糖儀一般都有這個功能，我們本來也要監測血糖，無非多看一個名額就是了，信誰也不如信自己，名額能說明一切！