这些年和自己群里的糖友交流也好，还是网上的糖友给我的留言也好，我粗略地统计了一下，大家使用频率比较高的字词前几名是：糖、胖、酮。
其中比较生僻的是这个“酮”字，如果不是医生，又没有下功夫研读，普通人平时很难用到这个字。只有关注糖尿病、减肥的人，下了功夫学习的人，才会对这个字特别敏感。酮是糖涯沦落人，相逢何必曾相识，所以必须为糖友们自救的精神点赞！
不过酮这个词在上面的语境中经常出现两边倒的情况，说到生酮饮食的时候，酮一般呈现为没有瑕疵的褒义词。如果说到酮酸的问题，酮又成了一个彻头彻尾的反派。
和糖、肥不一样，酮更接近于一个中性词，既不好，也不坏，它是生理过程中的正常现象，是脂肪燃烧过程必然的中间产物。
当我们燃烧脂肪作为能量来源时，我们或多或少都要与酮产生了联系。
糖友们往往容易把酮和酮酸联系在一起，然后往上追溯，再把高脂低碳饮食和酮酸问题联系在一起，这不免有些望文生义，完全是自己吓唬自己。
事实正好相反，正常的高脂低碳饮食是不会引起酮酸问题的，高碳水化合物才是祸端。
所谓酮酸问题，是脂肪燃烧迅速，酮产生过多，又因为身体的原因无法完全排出，造成大量堆积。因为酮体有轻微的酸性，当酮水平超过10mml/L以上，有可能打破酸碱平衡。如果超过了20mmol/L，那酮酸就真的出问题了。
正常人的酮水平可以从0-3mml/L，小于0.6mml/L是低酮水平，0.6~1.5mml/L是中低酮水平，1.6~3.0mml/L正常的高酮体水平，也就是糖友和减肥的朋友追求的最佳生酮水平。3-10mml/L是非常高的，但仍然是暂不危及健康的酮水平，也就是饥饿状态下的生酮水平。
超过10mml/L是什么概念呢？一个人3天完全不进食，也就10mml/L，一般人那时候基本上也快要GAME OVER了。
所以说，高脂低碳饮食可能导致酮酸问题这样的事，除非有特异功能，否则基本是不会发生的。
反而是高碳水化合物饮食，才更可能会引起酮酸问题。因为高碳水化合物导致血糖飙升，身体变得很混乱，变得很无所适从，身体要求脂肪供能，又无法正常燃烧脂肪，引起大量酮酸堆积。
这就是我们看到糖尿病患者一边血糖高居不下，一边极度消瘦，同时酮浓度还会不断增加的结果。
这种情况在酮酸问题中是最普遍的，只要到搜索引擎中去查找酮酸问题，首屈一指的就是糖尿病引起的，其次是酒精过量引起的，再次是饥饿性的酮酸问题。不管是不是高脂低碳饮食的拥护者，你真的看不到说因为吃肉多了引起酮酸问题的。
不过呢，有些朋友因为追求更快更明显的降糖或减肥效果，会进行生酮饮食甚至断食，因为每个人的身体差异很大，保持警惕还是必要的，我建议在这个过程中要对酮水平给予一定关注。
其实也很简单，有几种办法，最方便的是血糖仪，血糖仪一般都有这个功能，我们本来也要监测血糖，无非多看一个指标就是了，信谁也不如信自己，指标能说明一切！