天天看點

看葉天士如何治療肝陽化風(肝風)五

作者:躍說中醫
看葉天士如何治療肝陽化風(肝風)五

葉天士

席五七 脈來弦動而虛,望六年歲,陽明脈衰,厥陰内風暗旋不熄,遂緻胃脈不主束筋骨,以利機關,肝陽直上巅頂,汗從陽氣洩越,春月病發,勞力病甚,此氣愈傷,陽愈動矣,法當甘溫益氣,攻病驅風,皆劫氣傷陽,是為戒律。胃虛表疏

人參 黃芪 當歸 炙草 冬桑葉 麥冬 地骨皮 花粉

弦動是肝風不甯,虛是陽明脈虛。陽明主宗筋,宗筋者,身中之大筋也,宗經不利,比肢體之運轉失靈。肝陽直上巅頂,但頭汗出者,未嘗不與肝陽之上擾無關也。春月病發者,肝風随春氣生發而益甚也,勞力病甚者,煩勞而陽氣益張也。陽明脈衰,當甘溫益氣,肝陽之亢,則虛甘潤以和陽。

人參、黃芪、炙甘草益氣,補陽明之經氣也。當歸補經中之血氣也。桑葉,麥冬,地骨皮,花粉,甘寒養陰而清透厥陰之熱也,春夏養陽,陽氣外張而化風,微微清養之,

孫氏 胃虛,肝風内震,嘔痰咳逆,頭痛眩暈,肢麻,汗出寒熱。胃虛痰滞

二陳東加天麻鈎藤

木虛則肝乘之,嘔痰咳逆,頭暈眩暈,肢麻,均為風痰擾動之象。汗出寒熱,是肝陽偏亢。宜半夏白術天麻東加鈎藤辛寒透熱熄風。

本案用二陳東加天麻鈎藤,也是此意。

沈五六 色蒼形瘦,木火體質,身心過動,皆主火化,夫吐痰沖氣,乃肝膽相火犯胃過膈納食自少,陽明已虛,解郁和中,兩調肝胃,節勞戒怒,使内風勿動為上。滋肝和胃

枸杞子 酸棗仁 炒柏子仁 金石斛 半夏曲 橘紅 茯苓 黃甘菊花膏丸

看葉天士如何治療肝陽化風(肝風)五

黃菊花

色蒼形瘦,是木火之色,主陰虛有熱。身心過動,煩勞動火。吐痰沖氣,則是由于陽明胃腑之虛,納食少難免。治療以降逆益胃,化痰柔肝為主。

枸杞子,棗仁,柏子仁,菊花養肝而清風,養血而安神。石斛益胃之陰,半夏,茯苓,橘紅,化痰以降胃氣。兩和肝胃也。

梁 木火體質,複加郁勃,肝陰愈耗,厥陽升騰,頭暈目眩心悸,養肝熄風,一定至理,近日知饑少納,漾漾欲嘔,胃逆不降故也,先當洩木安胃為主。洩肝安胃

桑葉一錢 鈎藤三錢 遠志三分 石菖蒲三分 半夏曲一錢 廣皮白一錢半 金斛一錢半 茯苓三錢

看葉天士如何治療肝陽化風(肝風)五

鈎藤

木火體質,陰虛火旺,郁怒交加,更損肝陰,陰不制陽,而肝陽升騰。肝為厥陰,中藏相火,相火升騰,故稱厥陽。頭暈目眩心悸,均屬厥陽之上逆。養肝者,養血養陰,息風者,柔肝潛陽斂陰。知饑少納,是饑不欲食,木火犯胃故也。洋洋欲嘔者,肝橫而胃逆也。洩木安胃為主。

桑葉鈎藤,辛寒而清熱熄風。遠志菖蒲,化痰開竅而交通心腎。半夏陳皮茯苓,降逆和胃而化痰。石斛益胃之陰而和肝之陽。

又 左脈弦,氣撐至咽,心中愦愦,不知何由,乃陰耗陽亢之象,議養肝之體,清肝之用。

九孔石決明一具 鈎藤一兩 橘紅一錢 抱木茯神三錢 鮮生地三錢 羚羊角八分 桑葉一錢半 黃甘菊一錢

左脈弦,肝氣亢也。氣撐至咽,沖氣逆也。心中 愦愦,不适而不可名狀也。沖氣之逆,壯類奔豚,當養肝和胃,以平沖氣。石決明質重平肝以鎮沖氣,鈎藤羚羊角,桑葉菊花,辛涼透熱以熄肝風,茯神定風而安神,生地清熱而養陰,為養肝之體。

看葉天士如何治療肝陽化風(肝風)五

茯神